一麻疹
孕前關(guān)懷最重大的突破之一始于1969年，當(dāng)年推出了麻疹疫苗。孕期的麻疹感染可導(dǎo)致胎兒的先天性麻疹綜合癥，造成嚴(yán)重畸形。在美國，幾乎所有兒童都要接種麻疹疫苗，但是，時間長了以后，對麻疹的免疫力也會下降。由于這個原因，所有女性在懷孕后，都要進(jìn)行例行的麻疹免疫力測試。然而，如果發(fā)現(xiàn)某位女性失去了這種免疫力，她會在整個孕期內(nèi)處在感染麻疹的風(fēng)險之下，因?yàn)橐话阏J(rèn)為，在孕期接種疫苗是不安全的。
應(yīng)當(dāng)在懷孕之前便進(jìn)行麻疹化驗(yàn)，這樣的話，假如發(fā)現(xiàn)我們對這種病毒沒有免疫力，就可以在孕前接種疫苗。許多醫(yī)生習(xí)慣于在一些女性已經(jīng)懷孕后再進(jìn)行化驗(yàn)，因?yàn)楹芏嗯圆]有在準(zhǔn)備懷孕之前就去看醫(yī)生的習(xí)慣。在我們進(jìn)行孕前咨詢時，最好進(jìn)行麻疹測試，這樣可以消除極可能存在的風(fēng)險。事實(shí)上，我妻子有一個姐姐，她的醫(yī)生就告訴她說，等懷上孩子以后再去做麻疹測試也沒有問題，這位醫(yī)生沒有意識到，我妻子的姐姐如果在孕前便做這種試驗(yàn)，并在有必要的情況下進(jìn)行免疫治療，她原本可以讓嬰兒避免患上先天性麻疹綜合癥的。
美國疾病控制中心推薦說，育齡女性應(yīng)該在接種麻疹疫苗之后的3個月內(nèi)繼續(xù)使用可靠形式的節(jié)育方法。該中心收集過307例嬰兒的資料，這些嬰兒的母親都在孕前3個月接種過麻疹疫苗，或者在頭一個圍產(chǎn)期接種疫苗。在這些嬰兒當(dāng)中，并沒有與所說的麻疹感染相關(guān)的缺陷。看起來，在麻疹接種后立即懷孕因而發(fā)生胎兒畸形的風(fēng)險是極低的。但是，我們最好還是事先準(zhǔn)備，這樣，在我們準(zhǔn)備懷孕之前的3個月便可以進(jìn)行疫苗接種。