胎兒宮內治療
這里討論的胎兒宮內治療是指對胎兒的治療,不是對孕婦的治療。如今,醫學上可以在胎兒出生前對胎兒進行治療,在許多年前還無法想象的治療方法目前都可以實現了。
已經證明胎兒宮內治療是挽救胎兒生命的一個有效的方法,F在大約有10種疾病都可以通過胎兒宮內治療或手術進行處理。
如今,醫學上可以在胎兒出生前對胎兒進行治療,在許多年前還無法想象的治療方法目前都可以實現了。
胎兒宮內輸血 最早的胎兒宮內治療是1963年開展的,是對一名患重度貧血的胎兒進行宮腔內輸血。現在醫學已經進一步提升了這種輸血技術。臍帶穿刺術是其中的一種,血液只通過胎兒臍帶輸入胎兒的血管中(請參閱62頁關于這方面的詳細內容)。
胎兒宮內藥物治療 對胎兒進行宮腔內用藥主要是為了加速肺部的成熟。如果有早產的危險,醫生可能會推薦使用這種治療方法來確保胎兒在出生前肺部已經完全發育成熟。如果胎兒在肺成熟前就出生,出生后容易并發其他呼吸窘迫綜合征。
如果您的醫生認為您很可能在34孕周前生下寶寶,他可能會給您開注射皮質類固醇針劑。這種藥水通過您的血液傳輸到胎兒的血液循環中,能減少胎兒死亡的幾率和發生呼吸困難等并發癥的幾率。對母嬰都是安全的。
進行宮內治療的另外一種問題是胎兒心律失常。通?梢酝ㄟ^給孕婦注射來治療胎兒的問題。某些情形下,醫生可以直接通過臍靜脈穿刺術來給胎兒治療。
其他還可以用臍靜脈穿刺術的包括先天性、遺傳性、代謝性疾病,通過孕婦給胎兒治療的方法非常成功。
胎兒手術 胎兒在宮腔內時進行手術可以治療許多病癥?梢赃M行開放式手術及子宮閉合式手術。
大多手術,無論是開放式手術還是子宮閉合式手術都會等到孕28周以后再進行。手術可以治療很多問題,比如尿路堵塞、腫瘤和肺部積水等。
開放式手術 需要給孕婦在腹部進行剖宮產式切口,將胎兒部分轉移完成手術后再送回到宮腔內。第一次開放式手術是在1981年進行的。開放式手術對母嬰都有危險。另外一個問題就是會刺激子宮收縮引起早產。這種手術還面臨著和其他外科手術一樣的危險如麻醉意外、感染等。在進行完手術后,孕婦日后分娩時一定要采用剖宮產分娩法。
子宮閉合式手術 相比于開放式手術來說,目前閉合式手術應用更加廣泛。在這個手術中,用一根細針裝上微型攝像機進入胎兒體內,整個手術期間胎兒保持在宮腔內。用閉合式手術最成功的就是對胎兒尿路堵塞的治療。
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