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妊娠期間的女性霉菌感染如何用藥?

  孕婦患病若癥狀較輕,最好先選擇一些中藥洗劑改善一下瘙癢癥狀;若感染情況較嚴重,可以進行擦洗后,再在局部上栓劑,但這一過程必須由醫院的婦產科護士完成,以免用藥不慎給胎兒帶來不良影響。中、晚期時候的用藥相對比較安全,這時候應徹底解決問題。專家建議口服藥、栓劑、洗劑三管齊下。如“達克寧”栓1枚/天,連續使用3天即可,“凱妮汀”栓一般用一枚就可以,最好在一周后再用一枚鞏固療效。口服用的“麥咪喏”適合孕婦使用,對胎兒比較安全,口服一周即可,但內禁用沖洗劑,以免影響胎兒。

  怎樣才能消除霉菌

  一些患者經過口服和外用治療后,癥狀會很快改善或消失,但這并不說明霉菌性外陰炎已痊愈,而是念珠菌暫時受到了抑制。患者千萬不要就此停藥,而是應該遵照醫生囑咐,完成治療療程(月經期可以暫停用藥),然后在月經干凈后到醫院做婦科檢查和分泌物的顯微鏡檢查,陰性者屬于近期痊愈。如果需要,還將繼續治療。只有連續三個月婦科檢查及分泌物顯微鏡檢查均無異常,才算完全治愈。

  有些患者不遵守用藥規則,癥狀稍有好轉即擅自停藥,不久癥狀又出現,就再用藥治療一段時間,癥狀一消失又停止用藥。如此用用停停,會使念珠菌產生耐藥性,影響藥物療效,導致慢性霉菌性炎,久治不愈,給患者生活上帶來不便,還會產生精神壓力。

  因此,要想徹底治愈霉菌性炎,一方面醫師應該詳細說明用藥方法及治愈標準,另一方面要求患者要堅持治療,定期復查,不要怕麻煩。

  里素勞又名酮康唑,是一種廣譜抗菌藥,對皮膚霉菌、酵母菌等真菌所致的各類癬菌病,均有很好的治療作用。臨床上常用于治療手足癬、甲癬、霉菌性炎、真菌性口腔炎、真菌性肺炎及全身性真菌感染等。使用時應注意如下幾點:

  (1)不宜多用。里素勞對人體細胞的毒副作用雖然比其他大多數抗真菌藥低,但如果用量過大,時間過久,也容易產生毒副作用。

  (2)兒童慎用。1~4歲的兒童,每日量為50毫克;5~12歲每日為100毫克。

  (3)患急、慢性肝病者及對此藥過敏者應禁用,孕婦也應禁用。

  (4)服藥期間必須每隔2周復查一次肝功,若發現肝損害,應立即停藥。

  (5)本品口服可引起胃腸道不適、惡心、頭痛等,通常在餐間服用可減輕癥狀。

  (6)對于一般感染,成人每日一次,200毫克,比較安全,可以服用至癥狀消失為止。對特殊感染,如白色念珠菌病,每日需增加至800毫克,分2次服用。

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