在成功完成首例胎兒鏡下手術(shù)后，第三軍醫(yī)大學西南醫(yī)院婦產(chǎn)科主任梁志清教授表示，國內(nèi)胎兒鏡技術(shù)的起步，必將改變胎兒外科的現(xiàn)狀。在宮內(nèi)對胎兒進行外科手術(shù)治療是可行的。
雙胞胎喜訊變噩耗
日前，懷雙胞胎26周的重慶市沙坪壩區(qū)陳敏發(fā)現(xiàn)自己的肚子長得過快，幾乎不能平臥，前往西南醫(yī)院產(chǎn)科就診，結(jié)果腹中的雙胞胎被診斷患有雙胎輸血綜合征，若不及時治療，隨時可能有死亡的危險。但傳統(tǒng)反復羊水抽吸療法，不能根除病因。
嘗試胎兒鏡下手術(shù)
國外胎兒鏡技術(shù)已日趨成熟，國內(nèi)未見開展的相關報道。經(jīng)征得陳敏及家人的同意，梁志清教授等決定用該技術(shù)治療這對雙胞胎。
手術(shù)分四大步驟：術(shù)前準備，并做穿刺點選擇；麻醉及穿刺；胎兒鏡下血管交通支的激光阻斷；嚴密觀察胎盤局部有無滲血、血腫，B超確定胎兒狀況良好后，取出激光儀及胎兒鏡，縫合手術(shù)創(chuàng)口。手術(shù)進展順利，共耗時約3小時。術(shù)后胎兒及母體生命體征平穩(wěn)，治療效果良好。梁教授表示，手術(shù)的最大難度在于雙胎血管交通支尋找和阻斷。
手術(shù)成功提示多種可能
梁志清教授說，隨著胎兒鏡手術(shù)技術(shù)的完善，今后大到先天性膈疝、部分脊柱裂、骶尾部畸胎瘤，小到雙胎輸血綜合征、羊膜帶綜合征等胎兒先天性畸形或缺陷，都可以在胎中進行外科手術(shù)治療。(何雷 蔣銳)
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小小胎兒鏡 價值70萬
胎兒鏡的材料為高纖維及光導復合組織材料，結(jié)合腔鏡和激光光線傳導儀器的優(yōu)點設計制造。目前大部分此類設備及材料，只用于尖端科研及軍事。胎兒鏡主要由三部分組成：攝像系統(tǒng)、光源及鏡子、器材。
胎兒外科手術(shù)治療必須注意5點：
一、診斷可靠。
二、疾病的自然病程及病理生理變化研究明確。
三、適時的宮內(nèi)干預可逆轉(zhuǎn)其病理生理過程，并在動物實驗中證實能改善其生存情況。
四、預計不作宮內(nèi)干預預后極差。
五、對母體的危險性極低。
優(yōu)點及前景
微型皮膚切口，母血丟失少，不適感顯著減輕；極低的子宮刺激，對妊娠的干擾顯著減小，不影響分娩方式；在胎兒期進行唇、腭裂修補，可不留痕跡；在電視胎兒鏡控制下對絨毛血管進行羊膜腔外導管插管，以便對一些胎兒進行輸血、造血干細胞移植或基因治療。