為了喚起全社會對人口問題的關(guān)注，自1987年開始，聯(lián)合國人口發(fā)展規(guī)劃署將每年的7月11日定為“世界人口日”。今年本市適逢生育高峰，本報特意約請專家，結(jié)合本次世界人口日主題“男性參與孕產(chǎn)婦健康”，介紹男性參與維護孕產(chǎn)婦健康的意義和途徑。
什么是生殖健康
1994年9月在開羅召開的國際人口與發(fā)展大會上，178個國家通過的“行動綱領(lǐng)”明確了“生殖健康”的完整定義及其內(nèi)容。世界衛(wèi)生組織章程中對健康的定義是身體、精神和社會的完好狀態(tài)，而不僅僅是沒有疾病和不適。根據(jù)這一定義，生殖健康應(yīng)包括下列基本要素：人們有能力調(diào)節(jié)他們的生育，婦女能安全妊娠并分娩，妊娠得到母嬰存活和健康的結(jié)局，夫婦有和諧的性生活而不必?fù)?dān)心非意愿妊娠和染上疾病。
孕產(chǎn)期安全：生殖保健核心
“生殖保健”是為保障生殖健康而提供的系統(tǒng)的技術(shù)服務(wù)。我國政府鄭重承諾，2015年人人享有生殖保健。
由于女性承擔(dān)著繁衍后代的天職，在孕育后代過程中有一個特殊的孕產(chǎn)期，加上社會、文化等諸多因素的影響，使得女性在生殖健康方面所面臨的責(zé)任和風(fēng)險要比男性大得多。
有兩組數(shù)據(jù)足以說明加強婦女孕產(chǎn)期安全已成為生殖保健的一項核心內(nèi)容：全世界每年有2.1億女性妊娠，其中52.9萬女性在妊娠和分娩期死亡，平均每分鐘要發(fā)生一例死亡；另外，伴隨著每一位孕產(chǎn)婦的死亡，還有20例以上的女性會遭受孕產(chǎn)期并發(fā)癥的傷害，其中有些因此而終身致殘。全世界每年有8000萬女性會發(fā)生意外妊娠，其中半數(shù)以上不得不去做人工流產(chǎn)；在人工流產(chǎn)的女性中又有將近半數(shù)屬于不安全流產(chǎn)，因此造成的死亡人數(shù)約占所有與妊娠相關(guān)死亡的13；還有一些女性因人流后發(fā)生生殖道感染而導(dǎo)致終身不孕。
避免孕產(chǎn)婦保健誤區(qū)
誤區(qū)一：被動等待服務(wù)
一提到孕產(chǎn)婦保健，人們往往就想到計劃生育、公共醫(yī)療衛(wèi)生和公共服務(wù)體系。孕產(chǎn)婦保健似乎百分之百成了政府、社會組織的事，個人好像就沒有什么責(zé)任，也不需要具備健康保健知識和意識。其實，這是認(rèn)識上的一大誤區(qū)。
近年來，我國在計劃生育、婦幼保健方面做了大量基礎(chǔ)性建設(shè)工作。就上海而言，無論是戶籍居民還是外來的常住人員，都可以就近免費獲得計劃生育技術(shù)服務(wù)，市、區(qū)(縣)、鎮(zhèn)(街道)三級婦幼保健機構(gòu)健全，并在城鄉(xiāng)結(jié)合部專門為外來流動人口建立了23個孕產(chǎn)婦分娩點。
然而，作為公民，并非只能完全處于等服務(wù)、等醫(yī)療保健的被動狀態(tài)，而是應(yīng)該配合政府和社會組織，主動接受生殖健康教育，掌握必要的生殖保健知識，養(yǎng)成健康的生活方式，并且充分利用現(xiàn)有的醫(yī)療衛(wèi)生保健資源，減少意外妊娠，減少人工流產(chǎn)，減少孕產(chǎn)期并發(fā)癥，達到“安全地妊娠并生育健康嬰兒”的目的。
誤區(qū)二：男性作壁上觀
孕產(chǎn)婦保健，人們習(xí)慣地認(rèn)為這都是女性的事，讓婦女自己來關(guān)心就行了。這是對生殖健康認(rèn)識的另一大誤區(qū)。實際情況是，在孕產(chǎn)婦保健中，男性可以參與到懷孕前、妊娠期間和產(chǎn)后的各個環(huán)節(jié)。在某種意義上，可以說他們的參與會起到至關(guān)重要的決定性作用。
有這樣一對年輕夫婦，因妻子有嚴(yán)重的心臟病，婚前檢查時醫(yī)師告誡他們能結(jié)婚但不宜生育。當(dāng)初，夫妻倆也接受了醫(yī)師的忠告，幾年過去了，迫于社會輿論的壓力，丈夫與妻子商量，是否“冒險”生個孩子，妻子同意了。在早孕階段，醫(yī)生再次給予忠告：為了妻子的安全應(yīng)該終止妊娠。但是，這對夫妻卻堅持己見，繼續(xù)妊娠。剖宮產(chǎn)時還算順利，但在產(chǎn)后病情突變，發(fā)生了急性心衰，盡管全力搶救已無回天之術(shù)。事后悲痛欲絕的丈夫后悔莫及，如果他能與妻子共同分擔(dān)社會的壓力，就不至于發(fā)生這樣的悲劇。
男性如何參與？
其一，與妻子共同承擔(dān)計劃生育的責(zé)任，避免意外妊娠的發(fā)生。所謂共同承擔(dān)，并不是一律必須采用避孕套或男性絕育術(shù)，而是強調(diào)夫妻間要共同接受計劃生育、生殖保健知識的教育，在充分知情的基礎(chǔ)上選擇適合于自己的避孕方法，并要堅持使用，不能抱有僥幸心理。
相當(dāng)部分發(fā)生意外妊娠去做人流的年輕女性，往往是由于男性的僥幸心理，不采用避孕措施所致，或不嚴(yán)格按照避孕方法要求去做的結(jié)果。因無保護的性生活對男性不會產(chǎn)生直接的影響，所以男性對避孕方法的遵從往往不嚴(yán)格。
與女性共同承擔(dān)計劃生育責(zé)任，還要求男性對女性所采用的避孕措施產(chǎn)生的不適或不良反應(yīng)予以理解、關(guān)心和照顧，以及在不適宜過性生活時不勉強女性同房。
其二，與女性共同承擔(dān)妊娠和分娩的責(zé)任，安全地度過妊娠期，順利地分娩健康嬰兒。要做到以下幾點：
(1)積極參與婚前保健或孕前保健，與妻子一起計劃適宜的妊娠時間。
(2)與妻子一起做好孕期保健，如摒除不良生活習(xí)慣(煙、酒等)，合適的營養(yǎng)、適當(dāng)?shù)倪\動；共同參加孕期健康教育，學(xué)會識別一些常見異常征兆的能力。
(3)到正規(guī)醫(yī)院產(chǎn)前檢查和分娩，有條件的話，分娩時可以陪伴在妻子身旁。
(4)分娩后幫助妻子盡快恢復(fù)體力，共同承擔(dān)照顧和培養(yǎng)孩子的責(zé)任，并且共同承擔(dān)產(chǎn)后避孕。
此外，男性還應(yīng)該與女性共同承擔(dān)預(yù)防性傳播疾病、保障安全性生活的責(zé)任；應(yīng)該積極反對重男輕女的性別歧視；應(yīng)該堅決反對家庭暴力(包括精神上對女性的虐待)。
總而言之，男性與女性之間應(yīng)該建立相互尊重、相互信任和共同承擔(dān)責(zé)任和義務(wù)的伴侶關(guān)系，共同努力使每一位女性、男性和兒童都擁有健康、美滿、幸福的生活。