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女性反復流產的原因和防治措施

  隨著懷孕年齡的增大、環境污染的加劇,近年來,發生反復流產的女性越來越多。她們一次又一次地失去尚在腹中的孩子,用盡了各種保胎的方法,但卻一直無法讓孩子順利出世……反復性流產的問題不但困擾著女性本身,更影響了她們的婚姻和家庭。在中山大學附屬第二醫院婦產科病床上,常年躺著很多來自全國各地,希望治愈反復性流產的婦女。專家指出:“治療反復性流產,除了找準病因,對癥用藥之外,患者懂得卸下心里包袱、釋放心理壓力也同樣重要。”

  醫學指導/中山大學附屬第二醫院產科主任張建平教授

  隱性流產率達30~40%

  自然流產是指孕28周前胚胎或胎兒自動脫離母體而排出者,自然流產率在15%左右。而人們常說的習慣性流產則是指自然流產連續發生3次或3次以上,國際上叫做反復性流產。按照國際上的數字,人們的2次自然流產的發生率為2.3,而3次自然流產的發生率則為0.34%。但張建平說,事實上反復性流產的實際發病率可能還要高于以上數據,因為現實中有很多隱性流產是懷孕婦女們根本不知道的,“隱性流產通常是指發生在受精卵著床后月經前的流產,其發生率為30~40% ,大部分婦女不到醫院檢查可能并不知道自己發生了隱性流產!睂<艺f。

  逾六成反復流產由免疫因素造成

  治療反復性流產,最重要的一步是找出病因。引起反復性流產的因素很多,主要包括解剖因素、內分泌因素、遺傳因素、感染因素和免疫學因素。

  專家指出,臨床上由于解剖因素導致的反復性流產占12~15%,而由內分泌因素導致的反復性流產則占10~20%。前者由于受多種因素的影響,治療比較棘手,而后者治療后成功妊娠的概率可達90%以上。

  另外,由免疫因素導致的反復性流產占60%以上,近十年來,此類流產治療的研究進展很快,治愈率極高。因此建議有反復性流產問題的婦女,首先要做專門的生殖檢查,找出病因,對癥下藥。

  壓力越大反復流產率越高

  近年來反復性流產發病率迅猛增加,張教授分析主要有四個原因,一是人流做得多,造成宮頸松弛;二是污染問題,環境污染和食品污染越來越嚴重,影響了人們的正常生育;三是精神壓力大,心理壓力是造成反復性流產的一個重要原因,我們發現,白領、三高人群的發病率要遠高于農民,城市的發病率也遠高于農村;四是生育年齡大,隨著現代生活變遷,人們的生育年齡逐漸向后推延,大齡產婦越來越多。

  張建平特別強調,精神壓力大是導致流產的一個極為重要的原因,舉例說,醫院的醫生和護士長期進行緊張的工作,其反復性流產的發病率就遠高于那些工作輕松的人。這是因為某些孕婦在懷孕后,加上工作壓力大,情緒緊張,這種緊張使機體處于一種應激狀態,使體內神經免疫及內分泌發生紊亂,特別是孕激素水平的降低,使胎盤發育不良,容易導致流產。

  張建平說,通過心理治療能治愈60~70%的反復性流產患者。

  流產的復發情況還有幾個明顯的特征,一是孕婦年齡大于35歲,復發率明顯增加;二是流產發生越晚、月經稀發者、緊張型夫婦復發率越高。

  卸下心理包袱

  才易再次懷孕

  今年37歲的劉芷因免疫因素導致反復流產,經過一系列的治療,醫生認為她的身體狀況可以懷孕了。之后,劉芷跟丈夫的性生活每次都按著排卵日期進行。但這樣持續了半年多,劉芷還是沒有懷孕的跡象。醫生后來建議他們:“別把性生活當成是做功課,要像娛樂一樣,你越是緊張就越懷不上!苯Y果,劉芷的丈夫在下一次性生活前特意喝了點紅酒,聽著音樂,劉芷果然就懷上了。

  張建平說,對有連續兩次以上流產經歷的患者而言,精神壓力之大,不是一般人可以想象的。因此,要讓性生活放松,這樣產生的激素更多,懷孕也更容易。

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