美國亞特蘭大市 Emory大學(xué)Pennell在第59屆美國神經(jīng)病學(xué)年會(huì)上報(bào)告，他們進(jìn)行的一項(xiàng)研究表明，婦女妊娠期間服用抗癲癇藥物(AED)，嬰兒出生缺陷發(fā)生率高，這與大規(guī)模妊娠登記研究的結(jié)果相一致。
Pennell曾對AED的作用進(jìn)行過大量多中心研究，但缺乏詳細(xì)的前瞻性數(shù)據(jù)。為此，Pennell等對服用不同AED的婦女妊娠轉(zhuǎn)歸進(jìn)行了單中心前瞻性隊(duì)列研究。自2002年12月開始，他們對服用不同抗癲癇藥，又計(jì)劃妊娠的婦女進(jìn)行前瞻性觀察研究，該研究共納入117例婦女，133次妊娠。其中，11例自發(fā)性流產(chǎn)，1例雙胎，共123個(gè)存活嬰兒。這些孕婦服用的AED包括丙戊酸鹽、拉莫三嗪、卡馬西平、左乙拉西坦、苯妥英、奧卡西平、加巴噴丁和托吡酯。
結(jié)果顯示，宮內(nèi)暴露于丙戊酸鹽、卡馬西平、苯妥英或多種藥物的嬰兒低出生體重(LBW)發(fā)生率高；除拉莫三嗪和加巴噴丁外，其他 AED均可導(dǎo)致體重小于胎齡(>15)；暴露于丙戊酸鹽、拉莫三嗪、卡馬西平、苯妥英的嬰兒中，超過15需要住新生兒重癥監(jiān)護(hù)室/特別養(yǎng)育室；服AED孕婦總的早產(chǎn)率為12.8，與全國平均水平類似，但服卡馬西平者(28.6)及多種藥物治療者(25)顯著增高；各個(gè)藥物治療組的平均估計(jì)妊娠期均大于37周。除丙戊酸鹽組新生兒1分鐘阿氏(APGAR)評分為6.3外，其余各個(gè)藥物治療組APGAR評分均大于7；卡馬西平與帕羅西汀合用及出現(xiàn)臍疝-巨舌-巨人癥綜合征的結(jié)果使人困惑。
研究者警告，由于樣本量小，對這些結(jié)果的解釋應(yīng)該謹(jǐn)慎。