一般性的賴床與打瞌睡問題,通常是因為不良的睡眠衛生習慣、太晚睡覺并且太早起床,而睡眠不足所致。所以只要能改變生活型態,并養成良好的睡眠作息習慣,是會逐漸改善的。然而病態性的賴床與打瞌睡問題,即使在調整生活型態或睡眠作息后,卻不會獲得改善。
日間要瞌睡(或嗜睡)一般在臨床上區分為輕度、中度和重度瞌睡:輕度一般只在無須全神集中注意力時,如閱讀、看電視時所出現之瞌睡,也會出現于正常人。中度為每天出現,于參與須維持一定時間注意力之活動,如駕駛、看電影或開會時之瞌睡。重度則為從事需維持比較高覺醒度之活動時,如談話、用餐、走路與開車等,短時間內即出現瞌睡,且對社會與職業功能嚴重影響,一般需高度懷疑可能罹患睡眠相關的疾病。此外,有過度瞌睡情形的中患者通常抱怨記憶力減退及注意力無法集中的問題,他們的工作表現不良,并且可能在操作機械運輸工具時出現問題,這些行為表現可以做為初步判斷是否為病態瞌睡的參考依據。
常見的睡眠性疾病
常見導致病態生賴床、打瞌睡的睡眠疾病包含:睡眠呼吸障礙與猝睡癥等疾病。罹患睡眠呼吸障礙的患者,在睡眠過程中會反覆地出現呼吸停止的現象,可能的表現有:鼾聲如雷、可觀察到的呼吸停止現象、肥胖或顎骨狹小、小憩仍無法改善其嗜睡的情形。而罹患猝睡癥的患者,通常開始于青春期、有嗜睡的情況、并伴隨一些其他癥狀,如,猝睡、猝倒、將睡未睡時的幻覺、以及睡癱(猝倒或睡癱,是在清醒時,突然喪失肌肉張力所造成的,通常發生在有強烈的情緒反應時。而將睡未睡時的幻覺,則可以引伸到睡眠上各式各樣的夢境開始時,或甚至在個體清醒的時候發生),此外,患是在休憩12小時事,可以改變其警覺性。
睡眠疾病改善方式
若發現自己或家人出現疑似睡眠盯關疾病所引起賴床或打瞌睡的行為表征,首要的處理之道就是尋求睡眠專業的醫療協助。目前各醫院都設有睡眠中心,并開設睡眠門診解決民眾的睡眠困擾。當醫師判斷賴床或打瞌睡的問題可能與特殊睡眠障礙有關,會安排患者至睡眠中心的實驗室睡一個晚上,接受多頻道睡眠記錄儀的檢測。在患者躺床準備睡覺時,儀器便會開始記錄一個人的腦民圖(EEG)、肌電圖(EMG)及眼電圖(EOG),以區辨睡眠的階段,計算出每個人的入睡時間、各睡眠階段的比率、總睡眠時間以及睡眠效率等參數。同時也包括心跳、呼吸、血氧、體姿、腿部肌電圖等訊號的記錄,以偵測伴隨睡眠的呼吸、肢體抽動或其他障礙。醫師在詞整問診及睡眠檢測的資料后,做出正確的診斷并擬定后續的治療策略。因此,只要相關的睡眠障礙獲得妥善的治療與控制,白天賴床、打瞌睡的問題就會逐漸改善。
睡不好的元兇——日常生活習慣
喝咖啡的文化已逐漸融入現代人生活中,早晨起床中喝下大量的咖啡,已成為許多人保持清醒的方式。雖然這種作以可以短暫、立即地驅離睡眠不足帶來的瞌睡影響,長期而言不但無法改善睡眠問題,過度使用咖啡會有時還會造成自律神經的亢奮,出現主悸、心跳過快等困擾,甚至有成癮的問題,不喝咖啡整個身體就會不對勁。建議根本的改善之道還是要維持規律的生活作息,獲得充足的睡眠才是。