許多產婦在產后常會有排尿、排便困難的狀況發生,大部分人會在1周內恢復,若情況持續過久,則需就醫以免發生尿道感染。
生產過后,許多產婦因為生產時膀胱神經受損或會陰疼痛等原因,出現排便或排尿困難的現象。對此,專家表示,產后排尿、排便出現困難,一部分是生理因素,另一部分原因是產婦因害怕疼痛而不敢如廁如致,不過一般而言,1個星期內就可以恢復。
專家指出,產后排尿困難有3個原因:膀胱神經受損、水分攝取不足、產程時間過久。
膀胱神經受損
在生產的時候,膀胱因為有尿液而腫脹,經過胎兒的擠壓、腹部及膀胱內原本就有的壓力,導致膀胱神經短暫受損,感覺因此變得遲鈍,所以不會有尿意。
不喝水導致尿道發炎
另一個導致排尿困難的原因,跟民間認為坐月子期間不能喝水的觀念有關,然而只喝補身的湯品,會使身體攝取的水分不足,尿液自然也變少,嚴重的還會患上尿道炎。
第二產程過長
產程較長,尤其是第二產程(指子宮頸全開到胎兒娩出),未能及時排尿,膀胱和尿道受胎兒壓迫過久,導致膀胱、尿道黏膜充血水腫,張力變低而發生排尿困難。
病例
正常膀胱的容量約為500毫升,當膀胱里有100~150毫升的尿液時,會有第一次尿液感,但此感覺很快就會消失,等到尿液增加至200~250毫升時,就會有脹尿感,到300~400毫升時就會有尿急的感覺。
臨床上曾有產婦產后一整天都未解尿,整個腹部鼓得很大,經醫生用超聲波檢查,發現膀胱腫脹非常厲害,立刻進行導尿,導出的尿液竟有1000毫升之多,產婦的膀胱神經嚴重受損。
嘗試排便避免痔瘡
至于排便困難的原因,專家說由于生產時損傷會陰,所以產婦事后排便時,一旦用力就會拉扯到受傷的會陰,令產婦感到很痛,而恐懼如廁。此外,坐月子期間產婦對于纖維素及水分的攝取較少,導致腸胃蠕動較慢,也容易造成排便困難,但無論如何一定要試著排便,才不會患痔瘡。
產后輕松解5招術
第1招 主動上廁所
一般而言,自然產的產婦在產后2~3小時就該解出尿來,剖宮產的產婦在前1~2天,會有導尿管協助排尿,但拿掉導尿管后約2小時就會開始有尿意,便要自行練習上廁所。
第2招 膀胱訓練
如果怕解尿不順暢,可以在仍接著導尿管的情況下,先休息1~2天,之后再做膀胱訓練。訓練方法為,先將導尿管的尿管夾住2個小時后,讓膀胱里的尿無法排出,讓產婦體會脹尿的感覺,之后再放開導尿管讓尿排出,重復此動作,讓產婦熟悉脹尿的感覺。
第3招 溫水坐浴止痛
排尿時因尿液沾到會陰傷口而產生疼痛,可以在小便時用溫水沖洗會陰部,來減輕疼痛或采用常見的產后陰部護理方式“溫水坐浴”,在生產后約24小時可以開始進行,對于減輕解尿、解便的不適,有一定的效果。
第4招 冷水坐浴止腫
如果一開始陰部腫脹得非常厲害,可以先局部用冰敷或采用冷水坐浴,來減輕腫脹的癥狀,因為泡冷水可以刺激血管收縮,所以腫脹的情形也會消得比較快,不會再產生血腫,在消腫上比溫水坐浴來得有效。
冷水坐浴的方法是用大一點的臉盆,先放一些室溫的冷水,待坐進水中之后再慢慢加入冰塊,這樣就能慢慢適應水的溫度。
此外,由于產后身體較虛弱,泡的時候要注意身體其它部位的保暖。