1.先天不足早產(chǎn)兒更易發(fā)生骨質(zhì)疏松
芬蘭赫爾辛基大學(xué)等機(jī)構(gòu)對283名年齡在18~27歲的芬蘭人進(jìn)行了調(diào)查，其中有144人出生時(shí)為早產(chǎn)兒，而且出生時(shí)體重不足1.5公斤。研究發(fā)現(xiàn)，與足月出生的嬰兒相比，這些早產(chǎn)兒成年后的骨密度明顯較低，更容易發(fā)生骨質(zhì)疏松或骨折等問題。
這是為什么呢？鄭州市骨科醫(yī)院內(nèi)科主任、副主任醫(yī)師張依山解釋說，剛出生時(shí)，人的骨量并不高，隨著年齡增長及各種營養(yǎng)物質(zhì)的攝入，通常在30~35歲達(dá)到骨峰值(人在一生中骨量最大、骨密度最高的時(shí)期)。之后，女性從40歲、男性從50歲開始，骨量、骨密度逐漸下降，一旦下降到一定程度，就容易引發(fā)骨質(zhì)疏松或骨折。
那些早產(chǎn)的孩子，因?yàn)楦鞣N原因提前來到人間，從而錯過了妊娠中晚期鈣貯存和骨骼發(fā)育的關(guān)鍵期，導(dǎo)致他們的骨量、骨密度天生就比其他健康的新生兒差。如果后天再不加以追趕和彌補(bǔ)，等他們達(dá)到骨峰值時(shí)，骨量、骨密度自然也比其他健康的同齡人低。以后，別人的骨量、骨密度稍微下降一點(diǎn)沒問題，他們卻可能已經(jīng)臨近或達(dá)到患骨質(zhì)疏松癥的危險(xiǎn)區(qū)。
由此可以看出，預(yù)防骨質(zhì)疏松，就要想盡辦法提高骨峰值，并且從一出生就要著手準(zhǔn)備了，特別是那些先天不足的早產(chǎn)兒。
2.早產(chǎn)兒的媽媽每天要吃鈣片
要想骨骼健康成長，離不開充足的鈣質(zhì)。然而，早產(chǎn)兒們先天不足，再加上后天喂養(yǎng)困難，最容易缺鈣。這可怎么辦？
鄭州人民醫(yī)院兒保科主治醫(yī)師李玲強(qiáng)調(diào)：媽媽們要盡量早開奶、堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)。因?yàn)槟溉橹泻牡鞍踪|(zhì)、鈣質(zhì)等營養(yǎng)成分最適合早產(chǎn)兒生長發(fā)育需要，也最容易被他們消化吸收。如果母乳不能滿足孩子胃口，再添加早產(chǎn)兒配方奶粉。
為了給早產(chǎn)兒們提供營養(yǎng)更充足的乳汁，媽媽們在哺乳期間，必須保證每天的營養(yǎng)攝入均衡又充足，要多吃一些奶類、豆類、蝦皮、海帶等含鈣豐富的食物。在此基礎(chǔ)上，每天還要額外補(bǔ)充一粒含鈣量600毫克的鈣片。
等孩子出生2~3個月以后，可以增加一些液體的鈣制劑，比如葡萄糖酸鈣等。一般，一天補(bǔ)充100毫克左右的鈣(請?jiān)卺t(yī)生指導(dǎo)下使用)，天天補(bǔ)也不會過量，斷斷續(xù)續(xù)用，也可以；等到孩子出生6個月以后(可以比健康孩子再稍晚一點(diǎn))，在堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)的基礎(chǔ)上，開始正常添加輔食。
3.早產(chǎn)兒一出生就要加倍補(bǔ)維生素D
不過，僅僅攝入充足的鈣并不夠，還要促進(jìn)孩子對鈣的吸收。早產(chǎn)兒們不能像其他孩子那樣等到出生半個月以后再補(bǔ)充維生素D，要一出生就開始補(bǔ)，并且增加一倍的用量。正常孩子每天需要補(bǔ)充400國際單位的維生素D，他們則要增加至每天800國際單位。李玲說，一般情況下，早產(chǎn)兒們要一直補(bǔ)到兩歲為止。如果補(bǔ)充3個月后，沒有出現(xiàn)枕禿、多汗、夜驚等缺鈣現(xiàn)象，可以像正常孩子一樣改為每天補(bǔ)充400國際單位的維生素D。很多媽媽給孩子補(bǔ)充維生素D喜歡用魚肝油，但是，早產(chǎn)兒們可能就不太適合了。魚肝油原本是用來治療眼科疾病的，它不光含有維生素D，還含有維生素A。使用它給早產(chǎn)兒補(bǔ)充維生素D存在一個矛盾：如果確保維生素D用量時(shí)，可能導(dǎo)致維生素A過量甚至中毒；如果把維生素A控制在安全用量，維生素D又?jǐn)z入不足了。張依山道出了其中的原因。
除補(bǔ)充維生素D制劑，讓皮膚在太陽下曬一曬，體內(nèi)也能自然合成維生素D。李玲說，孩子滿月后，家長可經(jīng)常抱他到戶外走走、躲在陰涼的樹蔭下曬曬太陽。在陽光燦爛的夏天，讓孩子每天在樹蔭下曬兩個小時(shí)的太陽，就能滿足一天維生素D的需要量，完全可以讓孩子等過完夏天再補(bǔ)充維生素D制劑。
然而，有些早產(chǎn)兒肝、腎功能很不好，他們單純補(bǔ)維生素D或曬太陽就不行了，因?yàn)檫@些都需要經(jīng)肝、腎代謝。張依山建議家長可以在醫(yī)生指導(dǎo)下讓這類孩子改用骨化三醇，其作用等同于維生素D，卻不需要經(jīng)肝、腎代謝。