寶寶出生不久即有黃疸出現(xiàn)，十天未退且越來越嚴重，經(jīng)診斷為先天性巨大膽總管囊腫引起的病理性黃疸。據(jù)專家介紹，寶寶出生后只要吃奶好、精神正常，基本屬生理性黃疸不用驚慌；而一旦大便呈陶土樣白色，就需要進行系統(tǒng)檢查以排除病理性黃疸。另外，黃疸帶來呼吸心跳急促可能是新生兒溶血癥，如伴隨嘔吐則要警惕寶寶患有敗血癥。
先天膽總管囊腫宜6月齡后手術(shù)
日前，廣東省婦幼保健院成功為一罕見新生兒先天性巨大膽總管囊腫患兒實施了二期手術(shù)，患兒術(shù)后情況良好,各項監(jiān)測指標(biāo)正常，肝功能明顯好轉(zhuǎn)。
據(jù)悉，先天性膽總管囊腫屬新生兒罕見疾病，目前此疾病一般在保守治療后等到患兒到一定年齡(六個月左右)才進行手術(shù)治療，在新生兒期(出生28天內(nèi))即行手術(shù)十分少見。
大便白色陶土狀警惕病理性黃疸
據(jù)廣東省婦幼保健院小兒外科俞鋼主任介紹，新生兒黃疸一般可分為生理性黃疸、病理性黃疸、母乳性黃疸及藥物性黃疸。
“生理性黃疸是一種生理現(xiàn)象，一般來講不需要特別治療，兩周左右會自然消退；病理性黃疸則是由多種疾病所引起，需要盡早查明原因；母乳性黃疸需要暫時停止母乳喂養(yǎng)，待黃疸減輕后再恢復(fù)；藥物性黃疸需要立即停止服用相關(guān)的藥物。”專家表示，有的黃疸很輕微，不仔細觀察，就看不出。有的黃疸很深，持續(xù)時間也長，半個月或20余天不等，表現(xiàn)出黃疸滯留現(xiàn)象。以早產(chǎn)兒或有頭顱血腫的及有過窒息史的新生兒為多見。但只要吃奶好，精神無異常，大小便正常，而且黃疸日漸變淡，這也屬生理性黃疸范圍，不必驚慌。
黃疸早期患者會出現(xiàn)皮膚發(fā)黃、嗜睡、吸吮力減弱、高音調(diào)的哭聲等現(xiàn)象，晚期會出現(xiàn)躁動不安、痙攣等癥狀，嚴重的甚至?xí)劳觥Ｈ籼幚聿划?dāng)，會造成輕度認知障礙、多動、腦性麻痹、智障等后遺癥。因此，對于新生兒黃疸，首先要排除病理性黃疸，切不能麻痹大意。
俞鋼指出，不少家長常常會誤以為孩子是生理性黃疸而延誤最佳治療時機，造成難以彌補的遺憾。“過了生理性黃疸時期后，寶寶的黃疸仍無消退跡象，甚至有加重趨勢時，家長一定要帶孩子到大醫(yī)院檢查以確診。”俞鋼表示，若寶寶大便呈陶土樣(白色)時，必須到醫(yī)院做肝膽系統(tǒng)檢查，以排除病理性黃疸。
黃疸重癥者會有癡呆后遺癥
另外，若孩子一出生即有黃疸，并且迅速加深，但口唇黏膜卻很蒼白，呼吸心跳都特別急促，這是由于母子血液不合而引起的新生兒溶血癥，需急速送醫(yī)院搶救。生后一周或數(shù)周后出現(xiàn)黃疸，進行性或間歇性加深，伴有發(fā)熱，面色青灰，不吃奶、惡心、嘔吐等中毒癥狀，可能身體某一部分有細菌感染，得了新生兒敗血癥。
如果初生時無黃疸，生后1~2周或更長一些時間出現(xiàn)黃疸，進行性加深，吃奶尚好，如初生幾天大便還呈淡黃，但隨著黃疸的加深，糞便逐漸變?yōu)榘咨侍胀翗樱@是一種阻塞性黃疸，需送醫(yī)院詳細檢查。若新生兒黃疸很深且持續(xù)不退，而且有嗜睡、吮奶無力、肌肉呈癱瘓狀等神經(jīng)癥狀，隨著病情進展，有尖叫、目光凝視、肌張力增高、痙攣、嘔吐等癥狀，這是血中的膽紅素進入了大腦，與腦組織結(jié)合，嚴重損傷了腦神經(jīng)，重癥者會有癡呆后遺癥。