大多數(shù)人會(huì)告訴你吃母乳的孩子大便呈黃色、均勻、糊狀，而且次數(shù)較多，每天排便可達(dá)4～5次。吃牛奶的孩子一天大便2～3次，發(fā)白且成形，有時(shí)可見奶瓣。
可是在新生兒后期到2～3個(gè)月，這一段時(shí)間內(nèi)常常會(huì)見到另外一種大便，外觀發(fā)綠，便中混有白色的疙瘩，有時(shí)會(huì)有線條狀透明的黏液，有時(shí)就像打碎的雞蛋那樣不成形。有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生或常帶孩子的人知道這是母乳喂養(yǎng)兒的大便；而新媽媽則會(huì)心急火燎地抱著孩子上醫(yī)院，因?yàn)樗J(rèn)為這種大便不正常，孩子肯定患了腹瀉病。
究竟怎么樣判斷拉這種大便的孩子是否生病了呢？先要給大家一個(gè)概念，那就是還有一種腹瀉我們稱之為生理性腹瀉。
這種腹瀉雖然大便次數(shù)可達(dá)每日6～7次，大便呈黃綠色、較稀，甚至有小奶瓣和黏液，但鏡下檢查不會(huì)發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞、白細(xì)胞，頂多報(bào)告可見脂肪球。孩子體重增長良好是判斷這一類腹瀉最重要的客觀指標(biāo)，也就是我們常說的“拉稀沒耽誤長體重”。觀察這一類孩子還有一個(gè)特征就是精神好，食欲好，不發(fā)燒，不嘔吐，也就是腹瀉病的伴隨癥狀它都不具備。因此看到這種生理性腹瀉，家長大可不必著急，更不必為改變大便性狀而停喂母乳改喂牛奶。一般孩子長到4～6個(gè)月合理添加輔食后，這種生理性腹瀉也就自然痊愈了。
有的母親坐月子時(shí)喝了較多的含大量脂肪的湯，導(dǎo)致分泌的乳汁中含脂肪較多，這是嬰兒大便顯微鏡下檢查可見到脂肪球的根源。觀察這種媽媽的乳罩和背心可見到黃色呈硬結(jié)的奶漬，將奶滴在白紙上可見油漬般的印跡。這種情況下，我們建議乳母可將做好的湯放入冰箱冷藏，然后去除表層已凝結(jié)的脂肪，加熱后再食用。
“母乳是無菌的，新生兒不應(yīng)患感染性腹瀉”這話一般情況下正確，但是不注意乳房清潔或患乳腺炎時(shí)孩子吃到帶菌的乳汁仍會(huì)有大便帶膿血、患感染性腹瀉的可能。此時(shí)必須帶孩子上醫(yī)院診治，千萬不要以為是生理性腹瀉而貽誤治療時(shí)機(jī)。