很多小兒的聽力損傷緣于常見耳病處理不當。在3月3日全國愛耳日來臨之際，我們特邀耳鼻喉科專家鄭溶華通過她多年來臨床實踐的經驗，給父母談談小兒最常發生的耳病應該怎樣防治，以保護好寶貝的聽力。
小知識：解讀耳的構造
人的耳部是由外耳、中耳及內耳組成——
1.外耳：由耳廓及外耳道組成。外耳道由軟骨部與骨部構成，軟骨部約占外1/3，內2/3為骨部。新生兒的外耳道軟骨部和骨部尚未發育完全，因此耳道窄而塌陷。1歲以下的嬰兒外耳道也幾乎由軟骨組成。
值得一提的是，軟骨部皮膚含有一種特殊的腺體，叫做耵聹腺。其分泌物稱為耵聹，俗稱耳垢。正常耳垢為黃白色的片狀物，有的為黃色黏性分泌物，猶如麥芽糖樣，稱油性耵聹；有的為黑褐色團塊阻塞耳道，形成耵聹栓塞，可影響聽力。
2. 中耳：由鼓室、鼓竇、乳突及咽鼓管四部分組成，鼓室是傳導聲波，擴大聲音的重要結構。咽鼓管有調節中耳氣壓、維持正常聽力的作用。重點強調一下咽鼓管，它是連接鼓室與鼻咽部的細管，也就是說耳與鼻是相通的。咽鼓管由骨部和軟骨部構成，平時，軟骨部在靜止狀態下閉合，呈縫隙狀，只有當吞咽、張口、打哈欠時才開放，此時，由鼻腔吸入的空氣經咽鼓管進入鼓室，使中耳成為含氣的空腔。這樣，可使鼓膜內外的氣壓得以平衡，保證正常聽力。
與成人相比，小兒咽鼓管的走向接近水平，管腔較短，約為20毫米長，管腔卻相對較寬，也就是說連接耳和鼻咽部鼻咽管具有短、平、寬的特點，所以，小兒鼻腔或鼻咽部感染極易通過咽鼓管侵入中耳，引起中耳炎。
3. 內耳：由耳蝸和前庭組成，耳蝸形如蝸牛，含有聽覺感受器，前庭含有平衡器官。
引起寶貝聽力下降的常見原因
1.外耳：先天畸形、耳道閉鎖、炎性腫脹、異物阻塞等，均可導致聽力下降。
2. 中耳：凡先天畸形、炎癥(化膿性與非化膿性中耳炎)、腫瘤、外傷等，均可造成傳音功能減退，導致聽力下降。
3. 內耳：凡先天遺傳、傳染病、藥物中毒、強噪音刺激、免疫缺陷等，均可損傷聽覺感受器的毛細胞，造成聲音感受能力減退，致使聽力下降。
小兒常見耳病正確處理法
門診病例1
一個剛出生40天的寶貝，父母發現他的雙耳道流黃色分泌物，疑為中耳炎，帶到醫院就診。小兒沒有受涼或發燒史，不哭鬧，飲食正常。經過檢查，發現雙側外耳道里有黃色的黏性分泌物，猶如麥芽糖狀，待拭除后見鼓膜正常。
病例解析：
這就是所謂的“油耳”，即正常的油性耵聹，而不是中耳炎引起的流膿。
正確處理法：
不需要對寶貝進行任何治療，但要定期請醫生清理耳道，以免阻塞耳道影響聽力。
門診病例2
一個2歲的寶貝，因右耳疼痛來醫院就診。父母說在2天前給寶貝洗澡后怕耳內有水，曾用棉棍拭擦耳道。現在，寶貝不讓別人碰右耳，睡覺一翻身就哭。經過檢查發現，寶貝的右外耳道后壁紅腫，壓耳屏或牽拉耳廓時哭鬧不止，診斷為急性外耳道炎。
病例解析：
外耳道是一個彎曲的管道，表面皮膚薄，皮下組織又少，用棉棍清潔時極易碰傷，引起外耳道皮膚急性發炎。由于耳道窄小，沒有足夠的腫脹空間，所以炎癥會直接壓迫神經末梢，引起劇疼。因此，寶貝不讓別人觸碰耳部，睡覺翻身一不小心碰了患耳也會引起劇痛，由此大哭不止。
正確處理法：
給予口服消炎藥治療，并用熱毛巾在耳部熱敷，促使炎癥消退。今后切記不要給寶貝掏耳朵，尤其勿用發卡、挖耳勺、棉棍碰外耳道，以免損傷耳道引起感染，使聽力受到影響。