生一個健康聰明的寶寶，是很多父母非常關(guān)注的，但胎兒水腫、胎兒心力衰竭以及嬰兒重癥黃疸等由于新生兒溶血病而產(chǎn)生的癥狀，卻讓眾多準(zhǔn)媽媽準(zhǔn)爸爸擔(dān)心不已。那么，怎樣通過積極治療來預(yù)防和避免這些疾病呢？
●新生兒皮膚黏膜發(fā)黃為哪般？
十月懷胎，余女士剛剛生下一個男嬰，但在孩子出生的當(dāng)晚，家人發(fā)現(xiàn)，小寶寶的皮膚開始發(fā)黃，并且逐漸加重，家人趕快將寶寶轉(zhuǎn)到了兒科重癥監(jiān)護(hù)中心。通過檢查，醫(yī)生確診寶寶皮膚發(fā)黃是由于新生兒溶血引起的。因為余女士產(chǎn)前一直未做抗體效價檢查，在不知情的情況下也未采取相應(yīng)的治療措施，因此導(dǎo)致孩子血液中的膽紅素水平遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過了正常水平，繼而引發(fā)了重度黃疸。
在接受了藍(lán)光照射、輸白蛋白等相應(yīng)的治療措施后，患兒的病情逐漸好轉(zhuǎn)。
●母嬰血型系統(tǒng)不合引發(fā)溶血病
新生兒溶血是一種兒科常見病，其主要發(fā)病原因是由于RH血型系統(tǒng)和ABO血型系統(tǒng)不合引起的，具體來講是由于母嬰之間血型不合產(chǎn)生的同族血型免疫反應(yīng)。鄭州市第五人民醫(yī)院婦產(chǎn)科副主任醫(yī)師苗風(fēng)臺告訴記者：“一般來講，ABO血型不合在中國人尤其是漢族中最為常見，而RH血型不合在南方發(fā)生的幾率稍微高一些，我們河南省則較少發(fā)生。”
那么，什么樣血型的母嬰比較容易發(fā)生溶血呢？河南省婦幼保健院兒科重癥監(jiān)護(hù)中心徐發(fā)林博士介紹說：“母親的血型是O型，嬰兒是A型或者B型，以及母親血型是RH陰性，而胎兒血型是RH陽性時，都容易發(fā)生溶血。”
●新生兒溶血易引發(fā)貧血和黃疸
新生兒溶血一般不會對母親造成危害，但對新生兒就有致命的危險。據(jù)徐發(fā)林介紹，新生兒溶血病會導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)水腫、心力衰竭、肝脾肥大甚至死亡。同時，新生兒溶血最大的危害是引起黃疸。
徐發(fā)林強調(diào)，單純皮膚黏膜黃染并沒有太大的危害，但是，膽紅素進(jìn)入中樞神經(jīng)系統(tǒng)，與神經(jīng)核結(jié)合形成核黃疸，就會引起腦性癱瘓，使嬰兒智力低下，出現(xiàn)視聽障礙、抽搐現(xiàn)象，嚴(yán)重時還能導(dǎo)致死亡。
●孕期早檢查對癥早治療
“雖然新生兒溶血病危害比較大，但是臨床上常見的ABO血型不合造成的溶血癥狀較輕，只要及時預(yù)防和治療是完全可以避免的。”苗風(fēng)臺介紹道。
徐發(fā)林也告訴記者，為了預(yù)防新生兒溶血病，孕婦在懷孕早期要提前檢查血型，如果是O型或RH陰性血型的話就要注意，一旦發(fā)現(xiàn)母嬰之間存在血型不合的因素，就應(yīng)該及時在孕期做抗體監(jiān)測，一般懷孕后的16周～28周、28周～32周、36周都要測定抗體效價，如果抗體效價特別高時，還要抽羊水監(jiān)測胎兒發(fā)育情況，如果胎兒已經(jīng)發(fā)育成熟可以選擇提前分娩。
此外，ABO血型不合的孕婦，可以口服一些含茵陳類成分的中藥退黃制劑，也可服用一些促進(jìn)胎兒肝酶合成的西藥，以盡量減少新生兒溶血病的危害。
對于溶血病引起新生兒黃疸怎么治療呢？徐發(fā)林告訴記者：“非常嚴(yán)重的可以對新生兒進(jìn)行換血，癥狀較輕的可以采用藍(lán)光照射、輸白蛋白或者丙種球蛋白的方法，都可以產(chǎn)生較好的療效。”
最后要特別注意的是，即使母嬰血型不合，新生兒也不一定就會發(fā)生溶血病，一些孕婦過于擔(dān)心而造成不必要的情緒緊張，是完全沒有必要的。