新生兒溶血癥的介紹與治療措施
新生兒溶血癥是指母嬰血型不合，母血中對(duì)胎兒紅細(xì)胞的免疫抗體IgG 通過胎盤進(jìn)入胎兒血液循環(huán)，發(fā)生同種免疫反應(yīng)而引起的貧血。
在新生兒期可有許多種原因引起溶血性疾病，其中母兒血型不合引起的溶血病較常見，特別是以ABO 系統(tǒng)血型不合最常見。
ABO 血型的分類ABO 血型的分類主要是按照紅細(xì)胞上有無A、B 血型抗原來分的，即紅細(xì)胞上只有A 抗原的稱為A 型，紅細(xì)胞上只有B 抗原的稱為B 型，紅細(xì)胞上無A、B 抗原的稱為O 型，紅細(xì)胞上有A 和B 抗原的稱為AB 型。
新生兒溶血癥，可能鮮有父母知道這個(gè)醫(yī)學(xué)詞匯，可是它卻已經(jīng)成為新生寶寶健康的一大殺手。為了讓寶寶健康平安降世，我們必須了解它的產(chǎn)生真相，及早做好預(yù)防工作。
發(fā)病原因遺傳因素：
ABO 血型不合溶血病常發(fā)生在母親血型為O 型，父親血型為A 型、B 型和AB 型。胎兒的血型是由父母方各傳一種基因組合而決定的，故胎兒的血型可能與母親不同。如O 型血的媽媽懷了由父親方遺傳而來的A型血的胎兒，由于O 型血媽媽體內(nèi)沒有A 抗原，當(dāng)A 型胎兒紅細(xì)胞進(jìn)入媽媽體內(nèi)時(shí)，媽媽體內(nèi)會(huì)產(chǎn)生抗A 抗體，抗A 抗體進(jìn)入寶寶體內(nèi)就會(huì)引起寶寶的紅細(xì)胞破壞而溶血。
提醒：并不是所有O 型血媽媽所生的寶寶都會(huì)發(fā)生溶血病，而是有的寶寶會(huì)發(fā)病，有的寶寶不發(fā)病，有的癥狀輕，有的癥狀重。這與母親抗體的量多少，抗體與胎兒紅細(xì)胞的結(jié)合程度，A（B）抗原的強(qiáng)度及胎兒代償性造血能力有關(guān)。
自然界因素：
ABO 溶血病常可發(fā)生在第一胎。由于自然界存在著與A（B）抗原相類似的物質(zhì)，O 型血母親在孕前常已接觸到，隨后這些類似血型抗原物質(zhì)可刺激O 型血母親產(chǎn)生A（B）抗體，當(dāng)母親懷孕后此抗體可通過胎盤進(jìn)入胎兒體內(nèi)而引起溶血。
臨床表現(xiàn)皮膚與鞏膜發(fā)黃
溶血癥寶寶皮膚和鞏膜（俗稱白眼珠）明顯發(fā)黃，常于出生后24 小時(shí)內(nèi)或第2 天出現(xiàn)，48 小時(shí)內(nèi)迅速加重，血清膽紅素濃度急劇上升超過12 ～ 15mg ／ dl，甚至達(dá)20mg ／以上。
貧血
患兒均有輕重不等貧血，嚴(yán)重者可引起心力衰竭，全身浮腫。
肝脾腫大
輕癥無明顯增大，重癥胎兒水腫時(shí)有明顯肝脾增大。
神經(jīng)癥狀
出現(xiàn)嗜睡、拒奶、四肢松軟，繼而抽搐，表現(xiàn)為兩眼凝視、眨服、四肢陣陣發(fā)硬伸直，或全身角弓反張，有時(shí)尖叫等表現(xiàn)即稱核黃疸或膽紅素腦病，常于血清膽紅素達(dá)20mg ／ dl 以上時(shí)發(fā)生，是由于間接膽紅素進(jìn)入腦組織中，損傷腦細(xì)胞所致。