寶寶健康是所有父母的心愿。但有時,疾病總是不期而至。面對高燒的孩子,你還能夠保持清醒的頭腦嗎?面對醫生的時候,你還可以頭腦清醒地陳述病情,并記住醫生的囑咐嗎?
先看一組來自讀者的調查數據吧。
遇到孩子突然生病,37.54%的人會馬上帶孩子去醫院。
面對醫生,許多問題想問卻張不開口。因為:87.37%的人擔心問多了,醫生不耐煩;26.28%的人覺得看病的人太多,擔心后面的家長有意見。
帶孩子看病過程中,這樣的事情經常發生:
83.6%的人走出醫院的大門之后,才想起來應該問醫生的問題還沒有問;
59.39%的人在家已經想好的問題,一面對醫生,就什么都想不起來了;
62.80%的人孩子生一次病,最多的時候去過2~3家醫院或看過2~3個醫生;
44.42%的人從醫院開了一大堆藥,回家后發現許多藥家里就有;
37.88%的人以為孩子的病不輕,但醫生卻說沒事,結果沒有經過特殊處理,孩子自然就好了;
20.14%的人在醫生告訴他回家后怎么給孩子吃藥,怎樣護理時,當時好像全都記住了,可回到家里卻什么都想不起來了……
孩子明明燒了兩三天,醫生為什么還說不要緊?要不要換家醫院去看看?是不是掛個專家號?輸液會不會讓孩子好得快一些……太多的問題,你都希望能找到正確答案。
帶著家長的這些困惑,本刊記者采訪了原北京兒童醫院保健科主任劉紀平大夫,看看她是如何解答的。
帶孩子看病,兒科醫生導航
Q1:平時家長怎么樣才能知道孩子是不是生病了?
A:孩子生病總會有一些征兆,可以通過吃、喝、拉、撒、睡來觀察。比如觀察孩子的尿是黃色的、橘色的?拉的是稀便、粘液便?這些都很容易觀察到。但很多時候孩子大小便之后很快就沖掉了,家長可能也不注意。還有睡眠,孩子是嗜睡、煩躁、夜驚,還是不睡?這些都提示我們孩子可能潛藏著各種各樣的疾病。很多時候孩子是跟老人或保姆睡,媽媽可能就注意不到。
這一點,日本媽媽做得很好。她們每天都要記錄孩子的體溫,吃什么、吃了多少,出去玩的時間多長,甚至穿多少衣服都要記錄。這樣,孩子一旦出現異常就很容易判斷。但我們好像很忽略這種平常的觀察記錄,反正孩子能吃能睡能長體重,就覺得沒事兒。其實,孩子一些微小的變化,有時可能是疾病的信號。
Q2:家長自己如何判斷孩子病情的輕重?
A:孩子患急重癥有一些特殊表現。如嗜睡,你解開孩子的衣服,他也沒什么反應。吃的方面,小的孩子不吃奶,大一些的孩子不喝水,或者一喝水就嗆。還有其他一些很容易觀察的病癥,如高燒、抽搐等等。
比如,兒童最常見的呼吸道和消化道疾病,有以下幾個基本的判斷標準。
呼吸道疾。涸诎察o狀態下數呼吸,2個月以下小兒≥60次/分鐘,2-12個月嬰兒≥50次,1~5歲小兒≥40次,可能有輕度肺炎。觀察孩子有沒有胸凹陷,打開衣服,看看孩子吸氣時胸下一巴掌的位置有沒有往里凹陷。重度肺炎由于肺部炎癥較重,呼吸困難,會出現胸凹陷。
消化道疾病:最常見的是腹瀉,容易導致脫水。判斷脫水有一個簡單易記的小口訣:兩口兩眼一彈囟。兩口是指口渴、口唇黏膜干燥;兩眼是指眼窩凹陷,哭時沒眼淚;一彈囟是指皮膚的彈性差(在肚臍旁大約3指的地方捏一下,馬上放開,數1、2,皮膚沒有展開)和囟門凹陷。這些都是脫水的表現。
Q3:什么時候需要帶孩子去醫院,什么時候在家護理就可以?
A:家長往往一見孩子發燒、拉肚子就著急上醫院。其實應該靜下心來先自己觀察和判斷一下。如果是呼吸道疾病,可依照前面提到的一些標準,看看孩子得的是一般性感冒,還是輕度或重度肺炎。如果孩子不發燒,只是有點流鼻涕、咳嗽,在家護理就可以;如果是肺炎特別是重度肺炎,就要趕緊去醫院,因為重度肺炎容易出現并發癥。
發生腹瀉時,先看看大便的性狀,如果是濃血便就要上醫院,其他情況可以先觀察一下。比如孩子只是比平時多拉一兩次,水分不太多,可能是肚子著涼或吃甜東西多了,消化不良。這種情況可以先控制一下飲食,比如喝點粥,觀察一下,要是大便性狀很快好轉,就不要去醫院,也不必吃抗生素。如果腹瀉后出現嚴重脫水,喂水即吐,就要趕緊去醫院。
當然,家長要是不具備這些醫學常識,對孩子的病情拿不準,還是要去醫院請醫生幫忙。
Q4:是去附近醫院的兒科就醫,還是去離家遠的綜合性兒童醫院?
A:這要根據孩子的情況來選擇。一般的呼吸道、消化道疾病,只要有兒科的醫院就可以診斷,不一定要去大醫院。如果不管什么情況都去大醫院,會造成大醫院病人特別集中,排隊等候時間長,交叉感染的機會增多。
如果是神經、血液、內分泌或腎臟等疾病,需要分到專科去診治,或者是一般的綜合醫院不易診斷的疾病,就應該到兒童綜合醫院去。兒童綜合醫院對兒童疾病的臨床經驗會更多一些,有些技術手段和設備也更適合兒童。
Q5:不知道掛什么號、看哪一科怎么辦?
A:家長要學會利用醫院里的設施。比如很多醫院設有初檢處,那兒的護士一般都是經驗非常豐富的。你到醫院之后可以先去初檢處問問,需要掛什么號、看哪一科。很多護士對哪個大夫哪方面有特長,哪個大夫什么時間出診都很清楚。掛完號,到你要去看的那個科的護士工作臺,把掛號條、病歷先交給護士,需要做什么,在哪個診室等候,都由護士安排。這樣你會很踏實,不必拿著號到處亂轉。要充分利用護士的就醫引導作用。還有咨詢臺,你也可以隨時去問。