我兒子十五個(gè)月了,近來(lái)發(fā)現(xiàn)他左側(cè)陰囊明顯比右側(cè)大,而且在睪丸上還有很硬的肉球,請(qǐng)問(wèn)這是疝氣嗎?如果是應(yīng)該幾歲手術(shù)?
四川大學(xué)華西醫(yī)院小兒外科主任醫(yī)師彭明惺:臨床上常見(jiàn)的小兒陰囊腫大一般有以下幾種情況:
一是睪丸扭轉(zhuǎn)或陰囊血腫,均因陰囊處受暴力撞擊震蕩而引起陰囊內(nèi)睪丸發(fā)生扭轉(zhuǎn)或組織出血凝聚成血腫,家長(zhǎng)可查看陰囊表面皮膚有無(wú)淤血或擦傷;
二是小兒疝氣,主要表現(xiàn)為孩子大腿根部或陰囊內(nèi)可觸及帶蒂腫塊(為腹內(nèi)小腸),在站立或哭鬧時(shí)明顯,安靜平臥時(shí)消失;三是鞘膜積液,多表現(xiàn)為患側(cè)陰囊增大,腫大處用手電筒照明有透光感;
最后一種可能是睪丸惡性腫瘤(如卵黃囊瘤、惡性畸胎瘤等),表現(xiàn)為無(wú)痛性睪丸腫大,腫塊質(zhì)地較硬。
前三種情況可通過(guò)自行痊愈或小兒外科常規(guī)手術(shù)進(jìn)行處理,但若為睪丸腫瘤則需要進(jìn)行根治性睪丸切除術(shù)。建議您盡快帶孩子到大醫(yī)院的兒科進(jìn)行體檢,并通過(guò)相關(guān)的影像學(xué)檢查或檢測(cè)血中甲胎蛋白加以明確,及時(shí)進(jìn)行治療。