提起婦科病好多人都認為那是成年女性的專利,其實不然。北京兒童醫院小兒婦科專業門診開辦10年來已經診治了數以萬計的小兒婦科病患者。
小女孩為什么會得婦科病?這也是很多家長常問的一個問題,其實答案很簡單,生殖器官不僅僅是鑒定性別的特征,作為人體的必然生理部分,無論在哪個年齡段都可能出現問題。
小女孩都有哪些婦科病呢?根據10年來臨床觀察和總結,女童的婦科病主要包括:外陰陰道炎、女童性早熟、外陰外傷、小陰唇粘連、外陰硬化萎縮性苔癬、情感交叉擦腿綜合征、青春期功能失調性子宮出血、痛經、青春發育遲緩、生殖器畸形、生殖系統腫瘤等。在這些病當中幼女的婦科病尤以外陰陰道炎占第一位,女童性早熟發病率也在逐漸升高。
女童外陰陰道炎要防治結合
對于患外陰陰道炎的患兒,家長大多會發現患兒外陰瘙癢、疼痛或內褲上有分泌物,甚至為血性分泌物。醫生查體時會發現患兒外陰紅腫,前庭黏膜充血,陰道有黃色分泌物流出。特別是患兒陰道有出血時一定要做肛診以排除外陰道異物。在小兒婦科門診中常見到這樣的病人,比如有一個10歲外地女孩,4年來反復出現陰道黃色分泌物,偶有血性分泌物,在當地多次做陰道分泌物培養,既有化膿性球菌也有大腸桿菌,用了大量抗菌素仍無好轉。在北京兒童醫院,通過肛診檢查,醫生從患兒陰道內取出一個白色塑料鉛筆帽,隨之陰道炎很快痊愈。
小女孩易患外陰陰道炎的原因有以下幾方面:一方面從生理特點來看小女孩在這個階段卵巢和陰道均未發育,雌激素水平低,陰道上皮薄,缺乏酸性桿菌,抵御外邪的能力差。從解剖特點看,大陰唇不飽滿,前庭暴露在外,很容易受到細菌的侵襲。另一方面是由于不注意外陰清潔衛生,比如不按時清洗外陰,尿布不干凈,擦大便方法不正確。此外有些孩子比較淘氣,出于好奇將一些異物放入陰道,日久造成陰道上皮損傷引起陰道炎。 家長一旦發現問題,要積極帶孩子到醫院檢查、治療。陰道炎屬于感染性疾病,易復發,因此要防治結合,平時預防至關重要。家長要做到不讓孩子光屁股隨便亂坐,勤給孩子換尿布,每天給孩子用溫開水清洗外陰,教會孩子大便后從前向后擦拭,便前便后要洗手。這樣就能夠減少外陰陰道炎的發生。如果反復發生外陰陰道炎,易造成小陰唇粘連,或引起其他疾病。
女童性早熟要早發現早治療
預防小女孩婦科病還在于控制女童性早熟。目前認為女孩在8歲前就出現了第二性征發育,10歲前即有月經初潮,說明女孩青春發育提早,這種情況稱為女童性早熟。性早熟的病因可分為兩種:真性性早熟和假性性早熟。所謂真性性早熟就是高級中樞提早解除了對下丘腦的抑制,下丘腦促性腺激素釋放激素脈沖分泌被激活。卵巢發生了周期性變化而出現了過早青春發育。這種情況下,女孩可有規則排卵及具備生育能力。所謂假性性早熟指性早熟不是來自下丘腦-垂體系統的刺激,而是體內某部位出現了能分泌性激素的囊腫或腫瘤,或誤食了含性激素的食品、補品、藥品,或誤用了含性激素的化妝品等。從而出現性征發育或月經初潮提前,但不具備排卵及生育能力。
小小年紀出現了成年人才有的現象,會引起女孩自己的恐懼不安,小朋友的驚奇和議論以及家長的不安。不僅如此,這些孩子往往在年幼時身高明顯高于同齡伙伴,但隨同齡同學們相繼長高了,她們又變為相對較矮的個子了。換言之,自從性發育提早出現后,身高猛增的起始時間及停止長高的時間亦同時提前,導致最終身高變矮。更嚴重的是這些孩子雖然生理上性發育提早,但性心理發育并不提早,這樣就有可能受到社會上不良分子的性騷擾而造成不幸的后果,甚至引發婦科疾病。
因此家長平時對女孩的發育情況要多給予關注,在女孩8歲前要經常檢查一下乳腺有無發育,這是性征發育的第一步,如果出現了乳核,應及時送至醫院,進行檢查、診斷、治療。以控制乳房發育速度,推遲月經初潮時間,改善最終身高。解除孩子和家長的心理負擔,早發現早治療非常重要,能取得較好的療效。另外提醒家長,在日常生活中,不要給小孩吃成年人的營養補品,不讓孩子接觸到避孕藥及含性激素的化妝品,如果自己使用了豐乳的化妝品,或是服用了避孕藥,不要讓孩子吮乳,以防止假性性早熟的發生。