喘息:重在避開過敏原
喘息是哮喘病兒的主要癥狀,此外還伴有氣急、咳嗽、不同程度的呼吸困難等。冬季發作率高。治療要點是遵守醫囑使用支氣管擴張劑及抗炎藥物,前者如氨茶堿、優喘平、喘樂寧等,后者如強的松等,必要時酌情給予氧氣吸入。
任何疾病都是預防重于治療的——
★積極防治感冒。冬季感冒高發,往往成為哮喘發作的導火索。
★避免或減少室內的過敏原。潮濕的環境有利于塵螨生長繁殖,故浴室、廚房等要安裝通風設備以增加通氣量,去除室內可產生濕氣的物品,如魚缸;居室內盡量不鋪地毯,如果鋪設地毯務必定期洗滌。另外,定期清洗玩具、門、窗簾與其他軟性家具,更為重要的是設法減少床上的塵螨數量,因為孩子在床上呆的時間最長,可以用密封罩、套將床墊、枕頭套起來,并定期更換枕頭,每星期用50℃以上的熱水清洗一次床上用品。
★避開寵物,如貓狗等。據重慶市有關機構調查,該市哮喘病20年之間增加了3倍,與近年來的寵物熱有關。
★減少霉菌吸入,保持室內干燥,開窗通風。使用除濕器,使室內相對濕度保持在25~50之間。
★使用殺蟲劑定期殺滅蟑螂,不給孩子用羽毛制品(被褥、枕頭、冬衣)及蠶絲制作的衣被。
★減少各種花粉的吸入,在花粉較多的季節里,日間、午后不要外出,如果要外出一定戴上口罩。
★多吃抗氧化維生素(如維生素C、E等)以及芝麻、核桃、海帶等含鎂豐富的食物,適當限制鈉鹽與海鮮的攝入。
★不要在孩子面前或居室內吸煙。
★提倡母乳喂養,嬰兒出生后的最初6個月內最好吃母乳,生后3個月內不宜進食蛋類,1歲之內不要吃蛋清。
★嚴格控制室內裝修材料的質量,不用大量的人造板與顏色漆。新房須經空氣質量檢測合格方可入住。
燒燙傷:安全之弦莫松弛
冬天,大人孩子呆在屋內的時間較多,而家庭中能導致燒燙傷的熱源不少,如各種熱湯、開水、滾燙的油等,還有蒸汽、正在燃燒和剛熄滅的爐灶、使用中的熨斗、點燃的香煙等,故冬季的醫院里常可見到燒傷、燙傷的病兒。更糟糕的是,大多數家長一看到孩子受傷就嚇蒙了,不知道該怎么辦,只想著趕緊送醫院。其實,如果剛剛燙傷時在家做一些早期應急處理,會幫助減輕孩子的疼痛,并減少余熱造成深部組織的損傷。
★初步處理:孩子燒燙傷后首先要探察受傷的情況,先用剪刀剪開衣袖或褲腿暴露傷處,如皮膚發紅,或起了水泡并明顯感覺疼痛的,屬于淺度,那么立刻用干凈冷水或冰水浸泡或沖洗15~30分鐘,可使水腫減輕,滲出減少。用冷水浸泡沖洗后,可以使創面的一些毒性物質減少,對傷面的續發性損傷也就減輕了。當然,如果燒燙傷面積大,程度也比較深(如皮膚已經破裂),則不宜用冷水沖洗或浸泡,應立即送醫院救治。
★注意事項:如果燒燙傷部位在顏面、頭頸部、會陰部等,由于部位特殊,即使傷處面積不大,也可能會出現并發癥,這時除用清潔冷水緊急處理外,為防止發生休克,可以給患者喝些淡鹽水,補充血容量,防止休克。記住,燒燙傷后,千萬不要使用不科學的偏方或土方,如給傷處涂抹醬油、醋、堿、牙膏或紫藥水之類的東西,這樣不但不能減輕傷情,而且會繼續刺激傷面,加深受傷程度,增加感染的機會,到醫院后也給醫生的診治造成了困難。
★面對2~4歲的孩子:因為這些孩子剛學會走路不久,又很頑皮和好奇,自我保護能力很差,所以很容易被燒燙傷。家長要采取措施來保護小寶寶,比如:將開水瓶放在孩子夠不著的地方;不讓幼兒隨便進出廚房,以免抓翻或摔入熱油、湯鍋中,或觸摸熱爐灶引起燒燙傷;使用熱水器、電熨斗、電暖氣時要有大人在場,并置于兒童不能觸及的地方;絕對不允許孩子玩打火機、火柴、煤氣爐;電暖器周圍安置防護罩,不準孩子在旁邊玩耍或打鬧,也不可單獨將孩子留在屋內。此外,冬天使用熱水袋也有講究,最好在寶寶未上床前事先放入,待寶寶進被窩時被單已完全暖和了。如果繼續保暖,要在熱水袋外面包一層毛巾,不要直接貼在寶寶肉體,以免燙傷。此外,熱水袋溫度以50℃以下為宜。