隨著年齡的不斷增長，小兒的頜骨逐漸發育長大。乳牙到了一定的時候，就完成了它的咀嚼作用，開始相繼脫落，被恒牙所替換。
小兒什么時候換恒牙？
乳牙脫落、恒牙萌出是有一定的規律。在通常情況下，6～7歲時下頜的乳中切牙(中門牙)開始搖動、脫落，不久，在此處長出恒中切牙；同時，在第二乳磨牙的后方長出第一磨牙。此后，其他牙也陸續替換。恒牙的單尖牙和雙尖牙，也是在同一位置的乳牙脫落后，才能長出來。直到12～13歲，乳牙全部脫落，恒牙替換完畢。再以后，單出恒牙：12～14歲在第一磨牙后面長第二磨牙，18歲以后長第三磨牙。有些人沒有第三磨牙也屬正常現象。
換牙的順序和時間大致如下：
中切牙 4顆 6～7歲
側切牙 4顆 8～9歲
第一雙尖牙 4顆 10歲
單尖牙 4顆 11歲
第二雙尖牙 4顆 12歲
第一磨牙 4顆 6歲
第二磨牙 4顆 13歲
換牙的時候，由于恒牙胚向著萌出的方向移動，壓迫乳牙牙根，乳牙根被逐漸吸收。所以脫落下來的乳牙是沒有牙根的。