省醫院道外院區兒科主任汪琪介紹,近年來,兒科門診經常會遇到這樣的情況:孩子經常唉聲嘆氣、胸悶,家長以為孩子得了心臟病,做了許多檢查又沒有異常。實際上,這種疾病稱為嘆息樣呼吸,這是一種心理性疾病。
這種病有以下特點:
運動與安靜時癥狀不符合:本病通常在日間清醒時發生,而在夜間睡眠時消失。在日間,越是安靜時癥狀越重,如吃飯、寫作業、看書、看電視時;越是運動時癥狀反而減輕,如打球、跑跳、做游戲時。
主觀癥狀與客觀檢查不符合:小兒常常有很明顯的三類癥狀,甚至到了瀕臨死亡的感覺程度;但是體格檢查和輔助檢查都無異常,無論是胸片、心電圖、心肌酶、CT等都無改變。
癥狀與藥物療效不符合:家長不了解這種疾病,到處檢查,四處會診,甚至長期靜脈點滴時,小兒癥狀不易緩解;而找到本病的誘因,給予心理治療后,不用任何藥物癥狀就能“不治而愈”。
本病的主要誘因為:
1、家庭因素:如果家長監護過嚴、要求過高,小兒沒有自己的自由時間、私人空間,就易引發患病。例如,小兒寫作業時,家長長時間陪讀;小兒吃飯時,家長對不良飲食習慣的訓斥;小兒看書時,家長檢查閱讀書籍等。家長過多的安排補課學習、或特長專業的學習也是常見誘因。
2、學校因素:教師的管理嚴厲,教育方式粗暴,會使患兒壓抑、憂愁、缺乏自信。通常小兒在學習成績下降時,最怕老師的批評、訓斥。同樣,教師的情緒障礙也會在孩子身上得到體現。另外,小兒與同學的人際關系緊張,受同學的欺負,受校外不良少年的打罵等也是常見誘因。
3、個性因素:現在的小兒多為獨生子女,在家中常受到過分寵愛、遷就,養成自私、任性、依賴性強的性格;在學校中缺乏環境適應能力和團結協作能力,在學習上遇到挫折時就心灰意冷,自卑厭世。
該病可從以下三方面治療:
心理治療:
設法與孩子溝通、交流,從家庭和學校兩方面尋找誘因,為學生心理減負。不要過份注意嘆息樣呼吸,以免引起小兒焦慮不安。
運動療法:
小兒應根據個人興趣愛好,多參加文體活動,以轉移小兒的注意力,減輕緊張、焦慮的情緒。家長不應象護理心臟病患兒那樣限制小兒的體育活動。
藥物治療:
通常本病不需藥物治療,對上述療法無效者,可服用安慰性藥物治療,如谷維素、維生素B1等。也可服用抗焦慮藥物,如安定等。