地包天又稱前牙反牙合，是臨床上最常見的畸形之一。前牙反牙合可發(fā)生在乳牙期、混合牙列期和恒牙期。一般而言，矯治應(yīng)越早越好。有的家長認(rèn)為，乳牙反牙合不要緊，等換完牙齒后反牙合會自行改正，情況果真如此嗎？不是的。反牙合畸形患者，會嚴(yán)重地影響口腔、顏面、頜骨的生長發(fā)育，會使患兒面中1/3發(fā)育受限，面下l/3發(fā)育過度，這樣的兒童，從側(cè)面看，面形呈月牙狀臉，影響美觀和功能。
乳牙期不矯正，就會喪失矯治時機，替牙之后一般是繼續(xù)形成恒牙的反牙合，且反牙合面形隨著年齡的增長，使畸形愈加嚴(yán)重。如在生長發(fā)育期不糾正，長至成人后，雖經(jīng)努力可以糾正牙齒的反牙合關(guān)系，但嚴(yán)重的骨性畸形必須經(jīng)手術(shù)才能改正。因此從預(yù)防的角度講，反牙合(地包天)應(yīng)盡早進(jìn)行矯治。臨床上也有這樣的例子，乳牙反牙合矯正之后，待恒牙萌出之后又出現(xiàn)了前牙反牙合，這時不得不再次進(jìn)行矯治。但應(yīng)該強調(diào)的是，這類患者雖然前牙呈反牙合關(guān)系，但基本上屬于牙性反牙合，，而不是骨性反牙合，矯治起來，相對比較容易。
因此乳牙反牙合還是有必要矯正的。反牙合病人，除嚴(yán)重影響美觀之外，對患者的咀嚼功能影響也較大。前牙無法行使切割功能，由于反牙合影響下頜運動，也將引起后牙的咀嚼功能明顯下降。此外也影響患者的發(fā)音功能，使一些音發(fā)不清楚，影響交際和學(xué)習(xí)。
綜上所述，地包天不矯治是不行的，而且應(yīng)該是矯治越早越好。
山東省口腔醫(yī)院主任醫(yī)師 博士生導(dǎo)師 王春玲