據(jù)來自兒童醫(yī)院的消息,近年來,臨床流腦患兒的發(fā)病率比有所上升,而且病兒的發(fā)病時間比較集中,在2-4月份達到高峰。由于流腦對幼兒身心健康影響極大,在這個流行季節(jié),父母應(yīng)給予高度的警惕。
病 名 流行性腦脊髓膜炎
傳染指數(shù):★★★★★
易感年齡:6歲以下幼兒
傳播途徑:通過飛沫和空氣傳播
隔離期限:至少從起病直至癥狀消失
潛 伏 期:2天-10天
春天是傳染病高發(fā)季節(jié),因為春天主生發(fā),萬物蠢蠢欲動,細菌、病毒亦隨之活躍,加之春天新鮮蔬菜品種少,幼兒胃口又較差,導(dǎo)致抵抗力下降。春天剛開學(xué),幼兒園狹小的空間,病原較容易傳播。
傳播途徑——病人和帶菌者是傳染源。
流腦是喉嚨帶菌,因此咳嗽、打噴嚏、接吻、說話,飛沫直接從空氣中傳播,在空氣不流通處兩三米內(nèi),接觸者均可能被感染。
1.恢復(fù)期帶菌者 約有10~20的患者臨床癥狀消失后仍在排菌,極少數(shù)病人排菌可達數(shù)月。
2.健康帶菌者 最重要的傳染源。這部分人比病人約多10~20倍,由于無臨床癥狀,所以不容易被發(fā)現(xiàn)。病原菌存在于患者或帶菌者的鼻咽分泌物中,借咳嗽、噴嚏、說話等將飛沫進入空氣傳播。
由于病原菌在體外生活力極弱,通過日常用品間接傳播的機會極少。密切接觸如同睡、懷抱、喂乳、接吻等易造成2歲以下嬰兒傳染。而人口稠密、居室擁擠、空氣不流通、陽光缺少、人口流動均易造成本病的發(fā)生和流行。暴發(fā)流腦根據(jù)臨床癥狀的不同又分為休克型、腦膜炎型和混合型,若搶救不及時,會造成死亡。還有一種輕型流腦,較多見流行后期,起病較緩,病勢亦輕,發(fā)熱不高,神志清楚,亦無瘀斑,僅為鼻咽炎癥狀,有少量小的出血點。
癥狀表現(xiàn)——發(fā)熱、皮疹、腦膜刺激癥狀
流腦的感染起自鼻咽部,然后病菌侵入血液循環(huán),最終達到腦膜或身體其他部分,產(chǎn)生炎性損害。因此經(jīng)過2~3天的潛伏期后,會產(chǎn)生如下癥狀:
1.最初的上呼吸道感染癥狀
多數(shù)患兒無明顯癥狀,小部分孩子有咽痛、鼻咽粘膜充血及分泌物增多,表現(xiàn)類似鼻炎、咽炎或扁桃體炎。隨之,患兒突然出現(xiàn)寒戰(zhàn),高熱體溫可達40℃,頭痛、嘔吐反復(fù)發(fā)作,嘔吐呈噴射狀。
2.早期出現(xiàn)的皮膚癥狀
觀察孩子皮膚,可發(fā)現(xiàn)針尖、綠豆或黃豆大小的出血點,這些斑點融合成片,形成出血斑、淤斑。隨著皮疹的出現(xiàn),孩子的精神越來越差。所以,當(dāng)父母發(fā)現(xiàn)孩子在發(fā)燒同時又出現(xiàn)皮疹,應(yīng)帶孩子及時就醫(yī),對癥治療,且不可自行處理,隨意給孩子吃藥。
3.實驗室化驗和腦膜炎癥狀
血液常規(guī)化驗表現(xiàn)出白細胞、中性粒細胞增高;隨著病情發(fā)展進程,患兒出現(xiàn)腦膜刺激癥,在1~2日內(nèi)發(fā)展為腦膜炎。此時,孩子高熱持續(xù)不退,頭痛劇烈,嘔吐頻繁,煩躁不安,睡中尖聲喊叫或嗜睡。若病情得不到控制,患兒還會出現(xiàn)神志恍惚,甚至昏迷。