7歲的珍珍最近總是說看不清東西,媽媽帶她到醫(yī)院檢查,發(fā)現(xiàn)右眼400度遠視、175度散光,左眼50度遠視、25度散光,矯正視力均不足0.9,診斷為參差性弱視。裸眼遠視力左側(cè)1.0,右眼僅有0.12,左右眼差距很大。第一次治療前后,弱視眼視力沒有明顯變化。第二次治療后,弱視眼的裸眼遠視力一下提高了四行多,當(dāng)?shù)谝化煶探Y(jié)束時,她兩眼的視差基本平衡了。在一年半的隨訪過程中,她的雙眼裸視始終維持在1.0-1.5之間。
每個人從出生到五歲是視功能發(fā)展的最關(guān)鍵階段。如果在這一階段,眼睛的發(fā)育受到阻礙,那么一生就沒有好的視力。醫(yī)學(xué)上稱為“弱視”。弱視是兒童發(fā)育過程中常見的眼病,我國兒童弱視的發(fā)病率為3-4%,并有逐年上升的趨勢,保守估計全國弱視兒童約有1000多萬。
小兒弱視——西醫(yī)對策
兒童的視覺器官——眼睛及大腦視覺中樞若發(fā)育不良或有眼病等損傷,會造成兒童的視覺功能低下,成為低視力兒童甚至是盲童。這對兒童身心的健康成長會產(chǎn)生嚴(yán)重影響,給家庭和社會增加更多、更重的負擔(dān)。在兒童眼病的預(yù)防和治療中,家長的作用至關(guān)重要。我國的小兒弱視發(fā)病率高,與不能得到及時治療有關(guān),主要原因就是家長對該病的認識不夠。
弱視對兒童的危害
弱視,是指眼球內(nèi)外經(jīng)過檢查未見有器質(zhì)性病變,而視力不能矯正到正常者。弱視眼睛的視力在0.8-0.9以下。
● 損害生活質(zhì)量
眼睛是人類心靈的窗口,通常個人對外界信息的獲取90有賴于視覺。兒童視力不良,不僅僅影響他們當(dāng)前的生活、學(xué)習(xí),而是影響其一輩子,并增加國家的負擔(dān)。
● 損害永久視力
弱視的最大危害是患兒不僅雙眼或單眼視力低下,而且沒有完善的雙眼視覺功能,沒有精細的立體視覺。通常專家們認為弱視的危害大于近視,因為單純近視的兒童,看遠模糊,看近清楚,視覺細胞和神經(jīng)還能受到外界物象的刺激而不會衰退,而弱視則不同,由于視覺細胞和神經(jīng)長期受不到外界物象的準(zhǔn)確刺激而衰退,遠視力低于0.8,如果不及時防治,視力便會永久低下。
早預(yù)防,早發(fā)現(xiàn)
定期查視力
家長可自購一張標(biāo)準(zhǔn)視力表,掛在光線充足的墻上,在5m遠處讓孩子識別。反復(fù)認真檢查幾次,若一眼視力多次檢查均低于0.8,則確診患有眼病,需要及時排查是否患有弱視。
平時注意觀察
除了視力低下以外,弱視兒童往往還有其他表現(xiàn),如斜視、視物歪頭、瞇眼或貼得很近看物體等等。一旦發(fā)現(xiàn)孩子有上述現(xiàn)象,應(yīng)盡早到醫(yī)院眼科檢查確診,因為約有1/2的斜視合并弱視。
遮蓋試驗
對于嬰幼兒和不能配合檢查視力的幼兒,可有意遮蓋一眼,讓孩子單眼視物,若哭鬧不安或撕遮蓋物,就提示未遮蓋眼視力很差,應(yīng)盡早到醫(yī)院檢查。
最佳治療期——學(xué)齡前
很多家長認為,弱視應(yīng)等到上學(xué)后再治療,那時孩子也懂事了,治療起來容易配合,其實這是錯誤的。醫(yī)學(xué)上認為,弱視治療與年齡密切相關(guān),年齡越小,效果越好。相關(guān)研究表明:0-7歲為最佳治療期,其中3-7歲由于孩子的配合程度較好,治療效果也較好,80-90都可治愈,7-10歲尚可治療,10-12歲不易治療,12歲以后治療效果微乎其微,成人以后治療已經(jīng)無效。
家長的配合是成功治療小兒弱視的關(guān)鍵
家長在兒童弱視治療中的作用至關(guān)重要,是成功的關(guān)鍵。因為弱視的治療過程較長,家長要有信心,有耐心,同時還要精心、細心。
1.眼鏡配好后一定要督促患兒堅持戴用,可根據(jù)情況遮蓋治療并按醫(yī)囑定期做散瞳驗光檢查。
2.戴鏡、遮蓋治療的同時,一定要加強精細作業(yè)的訓(xùn)練。弱視眼越用,視力提高越快。家長可經(jīng)常變換新的形式,自制或選購一些輔助治療器具,提高患兒訓(xùn)練的興趣。
3.如采用光學(xué)藥物壓抑療法,除堅持戴鏡外,要按醫(yī)囑準(zhǔn)時點用規(guī)定濃度的阿托品眼液散瞳。
4.家長應(yīng)按醫(yī)囑定期帶患兒到醫(yī)院復(fù)診,以便醫(yī)生判定療效和隨時調(diào)整治療方案。一般每月復(fù)診1次。視力恢復(fù)正常后的半年內(nèi)仍要求每月復(fù)查,防止弱視復(fù)發(fā),以后逐步改為3個月、半年復(fù)診1次,直到視力保持3年正常,弱視才算完全治愈。
小兒弱視——中醫(yī)對策
今天的孩子,營養(yǎng)水平大大高于他們的父輩,然而視力卻遠不及他們的長輩。
據(jù)衛(wèi)生部、教育部聯(lián)合調(diào)查,目前我國青少年近視發(fā)生率接近60,居世界第二位,人數(shù)居世界之首!以近視為主的視力低下發(fā)病率在小學(xué)為25-35,在中學(xué)為40-50,到大學(xué)則達到75-85。
作為博大精深的祖國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué),通過幾十年的潛心研究,逐漸摸索出了針灸治療近弱視的規(guī)律,總結(jié)了一套獨特的治療秘技,讓弱視兒童恢復(fù)健康。