1、小兒白血病發病有何特點?
白血病是造血系統惡性腫瘤,小兒白血病發病率近十年來有所上升,在小兒惡性腫瘤中占首位。一般發病率為3~5人/10萬人,高發區可達6.6人/10萬人。各年齡均可發病,3~7歲較多,約占小兒病例50。至今認為,白血病的致病原因決非單一因素,已公認的因素有:化學品、電離輻射、藥物、免疫抑制、遺傳因素、病毒因素。
小兒白血病的類型與成人白血病有所不同,以急性白血病為主,約占95~97,其中以急性淋巴細胞白血病(簡稱急淋)多見,約占60~70.其次為急性粒細胞性白血病(簡稱急粒)。
2、小兒急性白血病的治療特點及效果如何?
小兒急性白血病的治療效果遠比成人的好,近十幾年來,由于化療方案的不斷改進及新藥的出現,小兒急淋化療的早期完全緩解率在95以上。我們對小兒急性白血病的治療目的,是要治愈,而不只是延長生命,在治愈的基礎上還要保證病兒的生活質量。
目前認為,小兒急性白血病的治療,化療是主要手段。對一部分高危的病兒及難治的和復發的病例,則需要做造血干細胞移植。
3、小兒急性白血病化療的療程要多長?
目前,對小兒急性白血病的診斷一定要做骨髓涂片進行細胞形態學分型,還要結合免疫學分型、細胞遺傳學分型。小兒急性白血病按危險程度可分為標危、中危、高危。以前因為一些分型診斷的檢查還未完善,國內對小兒急性白血病的化療都在3.5-4年,現在已對化療療程作了修改,急淋的標危型和中危型,總療程為2年,高危型早期用更強化療,在完全緩解后盡量作造血干細胞移植,否則,總療程在2.5-3年左右。對急粒(包括急非淋)的化療,總療程有的6-9個月,有的1.5-2年。目前總的趨向于短療程、強化療。對急非淋的標危型,主張以化療為主,其余的主張盡早做造血干細胞移植。
由于白血病化療的專業性非常強,在化療過程中會有許多危險情況發生,因此需要在有經驗的專科醫師指導下治療,才能有效地預防和治療在化療過程出現的各種嚴重并發癥,減少治療相關死亡,達到更好的治療療效。
急性白血病有哪些臨床表現?
由于急性白血病是全身侵潤的惡性腫瘤,所以其表現可以多種多樣——
★發熱 一般為低-中度熱,主要是由于大量白血病細胞破壞,產生致熱原所臻致。但當出現持續中度熱(38攝氏度)以上,就可能是由于感染所致,這是因為正常粒細胞生成及功能降低。感染的病原菌有細菌、病毒、霉菌等。
★貧血 常為首發癥狀,主要是由于骨髓中白血病細胞的惡性增殖,阻止了紅細胞的正常生長。
★出血 一般是皮膚、黏膜、鼻腔出血,消化道和顱內出血常可致死,其主要原因是血小板減少。
★肝、脾、淋巴結腫大 發生率比成人高,其中以急淋最常見。
★骨關節疼痛 部分病兒會出現骨、關節痛,是由于白血病細胞侵潤破壞骨皮質和骨膜。這時很容易誤診為風濕性關節炎。
★其他 皮膚、胃腸道、腎、口腔黏膜、齒齦、心臟、肺、睪丸等,均可因白血病細胞侵潤產生相應癥狀。
當孩子出現以上表現的時候,家長就應及時帶孩子到醫院找專科醫生作詳細檢查。