小峰上小學三年級了。最近，老師發現他上課總是不集中，布置的作業，他也完成得不好。小峰身體較胖，每次上完體育課他都說有些頭痛。老師把情況通報給小峰的爸媽。當天晚上，小峰挨了一頓“暴訓”，哭了一場，第二天竟不起床了，說頭痛得像要脹開，還惡心想吐。爸媽這才慌了神兒，趕緊帶他去醫院檢查，醫生開始找不出什么毛病，看他較胖，測了一下血壓才發現，他的血壓140/95毫米汞柱。原來，是高血壓引起的這些癥狀。
他爸媽有些不相信：孩子才10歲，怎么會得高血壓？醫生后來又追問出小峰有過腎炎病史，醫生判斷，小峰的高血壓與肥胖、腎炎和父母遺傳因素都有關系。
預防高血壓從兒童抓起
以往人們一直認為高血壓病是中老年人的“專利”，殊不知，兒童中血壓偏高者并不少見。根據流行病學的資料，小兒高血壓的發病率為1—2.3。不過許多調查資料表明，動蕩在臨界狀態的“血壓偏高”比例，要比發病率高得多。在美國兒童期血壓偏高發生率為14.1，在日本為13.3；我國北京兒童醫院和延安醫院對5000名6—18歲的兒童和青少年進行血壓普查時，發現血壓偏高者占9.36。實際上從20世紀80年代以來的20年內，北京地區兒童血壓偏高的比例已從6，上升到14。這一數據向人們敲響了警鐘：兒童也會患高血壓，預防高血壓應從兒童抓起。這些血壓偏高的兒童就是未來高血壓病的當然“接班人”。
小兒血壓標準，因年齡不同而異，正常新生兒為10.7／6.6kPa(80／50毫米汞柱)，1歲內嬰兒為12.0／8.0Kpa(＜90／60毫米汞柱)，1歲以上可用下列公式計算：收縮壓(kPa)＝(80十年齡×2)×0.133；舒張壓為收縮壓的2／3。脈壓差均應＞2.67kPa(20毫米汞柱)。公式難記，換算出來兒童高血壓大致的標準是：1個月以內的嬰兒收縮壓大于96毫米汞柱；1個月-2歲的小兒大于112/74毫米汞柱；3-5歲大于116／76毫米汞柱；6-9歲大于122／78毫米汞柱；10-12歲大于126／82毫米汞柱；13-15歲大于136／86毫米汞柱。
醫生指出，小峰的血壓140/95毫米汞柱，遠遠超過10歲兒童正常血壓標準(＜126／82毫米汞柱)。
尋找癥狀的蛛絲馬跡
患高血壓的兒童可表現為頭暈、眼花、頭痛、嘔吐、呼吸困難、心力衰竭等。但因血壓是逐漸升高，約半數的患兒并無任何癥狀，或早期癥狀輕微，加之小孩不會或很少能正確訴說癥狀以致常被家長忽視，這也是小兒高血壓易被漏診的原因。
發現小兒高血壓，應注意下列蛛絲馬跡：情緒異常波動，脾氣不好、煩躁易怒，常在興奮后情緒低落、精神不振，可能是激動后血壓升高引起不適；睡眠不穩定，一般兒童都容易進入熟睡，血壓偏高兒童，常難深睡，易驚醒或多噩夢；精神不集中，常伴多動或被疑為多動癥；有的孩子表現懶惰、易疲勞，活動、勞動后面色發白、喘息；以及飲食不正常、易患小災小病等，都應去測測血壓，及時發現異常。
針對危險因素及早防治
針對遺傳調查發現，在父母雙方均有高血壓時，子女高血壓患病率為45，父母一方有高血壓子女患病率28，雙方都無高血壓，子女高血壓患病率為3.8。可見遺傳因素對兒童高血壓起著重要作用。所以，父母如果任何一方發現高血壓，那么孩子也就成了重點預防對象。
避免肥胖超過標準體重15的肥胖兒即有患高血壓的危險。肥胖兒因身體代謝的需要，心臟排血量及血容量均比一般兒童高，久而久之就會造成血壓升高和心臟肥大。國外有研究表明，50的高血壓兒童是肥胖兒。防止肥胖的措施主要是控制營養過剩和增加體力活動。營養專家建議2歲后提倡飲低脂牛奶，特別是已經肥胖的兒童。稍大兒童即應限制甜食，不飲含糖高的飲料，禁食油煎和高脂肪食品，鼓勵多吃蔬菜、水果、粗糧。給孩子玩耍的時間，讓孩子在活動中消耗熱量，避免肥胖。
防止食鹽過多在對血壓偏高兒童的飲食調查中，發現60-70%的兒童偏愛攝食高鹽、高糖、高脂肪、低鈣、低鎂、低維生素與低纖維素食物的特點。應從小培養孩子吃清淡飲食習慣，成人每日食鹽應低于6克，兒童則減至成人的1/3以下；選擇富含鈣與鉀的飲食，因為鈣與鉀都有降低血壓的作用。
培養良好生活習慣有規律的作息時間，充分的睡眠，對防范高血壓很有幫助。不可讓孩子養成和大人一樣熬夜的習慣，限制看電視的時間。
消除精神緊張不良情緒是促發血管收縮活性物質釋放，增加血管阻力，是促成血壓偏高的重要因素。家庭要給孩子一個寬松娛樂的環境，讓孩子無憂無慮地歡度童年；望子成龍，不顧孩子喜好與特長，勉強孩子習琴學畫，弄得大人暴躁失望，孩子疲憊不堪，實不可取。
防治原發疾病兒童高血壓中80是繼發性高血壓，所以根治引起血壓升高的原發病十分重要。最常見的原發病有腎臟疾病(約占繼發性高血壓患兒的90)，如急慢性腎炎、腎盂腎炎、腎臟畸形及腎發育不良、腎血管阻塞及腎腫瘤等，可通過化驗發現血尿、蛋白尿或膿尿、腎功能異常，以及通過X光、B超、CT及腎血管造影等加以確診；其次，小兒心血管畸形如主動脈縮窄、動脈導管未閉等；內分泌疾病如嗜鉻細胞瘤、原發性醛固酮增多癥等；以及腦炎、腦外傷后遺癥、鉛中毒、維生素D中毒等也會導致高血壓。
這就要求父母經常、定期給孩子測量血壓，一旦發現孩子血壓超過正常標準，不要大驚小怪，以免造成緊張氣氛，更不可濫用降壓藥物。有高血壓病的家長常用自己的經驗和藥物，給孩子治療，這樣容易造成意外。高血壓病治療特別強調個體化，孩子又有其獨特的用藥特點，絕不可搬用成人的一套。應帶患兒去看醫生，由醫生制訂防治方案。