常有家長帶著小朋友來口腔醫院咨詢兒童缺牙的問題,這些小朋友,年齡小的是五六歲,年齡大的有十來歲,經常由于爛牙太嚴重導致無法治療,最后年紀輕輕就拔了牙,加人了缺牙的行列。
多數家長都會認為小兒的牙齒還沒有換完,過早缺失的牙齒本來就該換掉,以后這個位置的新生恒牙還會再長出來;還有部分家長認為小兒缺了牙,不用管他,等長大了以后再考慮鑲牙的事。其實這些觀點都是錯的。
牙齒的重要功能是咀嚼食物,兒童缺少了牙齒,首先不能很好地咀嚼食物,影響營養物質的吸收,增加胃腸負擔,久而久之,會引起消化不良、營養欠佳等疾病。其次,牙齒有輔助發音的功能,特別是前門牙,對兒童學習準確、清晰的發育更為重要。前牙缺失,說話漏氣,會形成口齒不清。兒童頜骨正在發育,如果乳牙脫落過早,或爛牙太嚴重,將會影響恒牙胚的萌出,或造成牙列擁擠,導致牙頜畸形,而這種畸形不僅有礙美觀,而且影響牙齒的咀嚼功能,嚴重者甚至會造成頜骨、顏面部疾病。恒牙過早丟失,缺牙時間過長,上下牙槽骨由于長期失去正常的咬合關系,頜骨缺額生理性的功能刺激,可使兒童頜面生長發育及容貌受到影響,發展嚴重的會使頜骨吸收、萎縮。
所以,不論是何時造成的缺牙,都應及時鑲上,以恢復其生理功能。兒童及時鑲上缺失的牙,對其發育成長是很重要的。
但兒童牙列及面部尚未定型,應該鑲上適當的活動牙,隨頜骨的發育,牙弓的擴大,以后還要定期檢查和定期更換。
對于乳牙的過早缺失,如果離恒牙萌出還早,一般要考慮使用缺隙保持器,保持器分為固定式和活動式兩種,有的類似于活動假牙,既可保持缺隙的大小,又可恢復一定的咬合功能,一般戴用時間較短。對于恒牙的過早缺失,如果情況允許的話,一般通過假牙修復的辦法來解決,也就是我們通常說的“鑲牙”,但具體的治療原則與成年人不盡相同。