年輕的媽媽林女士最近很著急,她七歲大的孩子半個月前因感冒引起發燒、肚子痛、嘔吐,用藥三天后全身皮疹,呈細小密集的點狀,同事和朋友說,這可能是孩子吃退燒藥引起的,建議到皮膚科去看,后看皮膚科打針吃藥進行抗過敏治療。
吃藥兩天后感覺有好轉,但是后來孩子每天都說肚子痛,林女士以為是有蛔蟲,吃了三天的寶塔糖,但沒打下蟲,反而加重肚子疼痛,一個晚上都沒睡。
后來帶去醫院檢查,醫生說孩子咽喉紅腫、舌上有厚重的舌苔,又無咳嗽流涕的感冒癥狀,確診為猩紅熱。
其實,像林媽媽這樣的還有不少。
記者調查:入夏以后猩紅熱病人一直很多
“我們接診的病例中,像林女士這樣的家長有很多。”
據省婦幼保健院兒科王世彪主任介紹,入夏以后,他們已經接診了4-5名小病人,多數的小病人都是在皮膚科治療幾天后才轉過來的。
王主任的說法得到了許多兒科醫生的證實,福建省第二人民醫院的林甦主任介紹,具體的數據還沒有進行流行病學調查統計,但是確實在臨床中已經發生了多起。
記者在醫院采訪了一位幫孩子開猩紅熱愈合證明的市民。她的孫子慶慶參加學校組織的集體活動回來后說自己有點累,趴在床上喊他吃飯都不起來,摸了摸額頭,有點熱,量了體溫是38.6℃,馬上給他吃了退燒藥和消炎藥,當時以為是因為天氣的原因著了涼,所以也沒太放在心上。
接下來的幾天,一直以普通感冒來對待這次發燒。可是到了周一,也就是慶慶發熱的第三天,孩子的頸部和胸部開始出現皮疹,臉上雖然紅,但是沒有疹子,而且舌頭的樣子有些奇怪。
幸虧有個朋友提醒:“該不會是猩紅熱吧?”這才帶孩子到醫院檢查,醫生診斷的結果真的是猩紅熱。
省衛生廳公布的福建省2007年4月法定報告傳染病疫情報告顯示,我省4月份全省共報告甲、乙類傳染病發病11020例,死亡15例。
本月除鼠疫、霍亂、傳染性非典型肺炎、脊髓灰質炎、人感染高致病性禽流感、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽、白喉、布魯氏菌病、血吸蟲病無病例報告外,其余均有報告,其中包括猩紅熱。
健康吧專家團成員本專題指導醫生
福建省婦幼保健院兒科 王世彪主任
擅長小兒呼吸道疾病
專家解讀
猩紅熱容易和感冒混淆
究竟“猩紅熱”是什么樣的疾病,有什么樣的癥狀,發病會有什么危險?
記者采訪了福建省婦幼保健院兒科王世彪主任,他介紹,猩紅熱是由A族溶血性鏈球菌引起的急性呼吸道傳染病,通過呼吸道飛沫傳播,兒童尤其3-7歲是主要的易感人群,感染后可獲得較長久的抗菌和抗紅疹毒素能力。
其臨床特征有發熱、咽炎、草莓舌、全身彌漫性紅色皮疹、疹退后片狀脫皮。
猩紅熱是冬春季的常見病,和感冒的早期癥狀很相似,所以家長常容易混淆。
如果孩子有咽部明顯紅腫疼痛,一晝夜內出現典型皮疹,舌鮮紅無苔如楊梅,就要注意,不是感冒而是猩紅熱病。
因為猩紅熱是急性呼吸道傳染病,猩紅熱患者或由溶血性鏈球菌感染引起的急性咽炎、扁桃體炎患者都可能成為傳染源。所以,孩子一旦得了這些疾病,都要隔離治療,孩子住的房間要注意保持通風,可以用醋蒸氣或2過氧乙酸蒸氣消毒。
此外,孩子病愈后1個月內,應定期到醫院檢查化驗,及時發現并發癥。
王主任提醒家長,要特別注意,如果孩子和患者有過接觸,要密切觀察7天,一旦有咽痛、扁桃體炎表現就應給予隔離治療觀察。
1.居室應通風,讓患兒隔離獨居6天,避免傳染給別人,也可防止其他感染。在急性期要臥床休息,為防止猩紅熱引起的心肌炎、腎炎,病兒應絕對臥床2-3周。
2.飲食可給予營養豐富、富含維生素的流質或半流質食物。
在發熱出疹時應讓患兒多飲水。注意口腔衛生,可用淡鹽水漱口,一日3~4次,清除鼻腔分泌物,用青霉素軟膏涂口唇和鼻腔。
3.皮疹消退后可出現皮膚脫屑,有癢感,要保持皮膚清潔。出疹期病兒皮膚瘙癢,如果抓破還會繼發感染,可涂爐甘石洗劑或75酒精。忌穿絨布或化纖內衣褲,以免加重瘙癢。脫皮時可涂凡士林或液體石蠟,有大片脫皮時需用剪刀剪掉,囑病兒不能用手強行剝離,以免引起皮膚感染。注意不要用手剝脫皮屑,以免引起感染。癢時可涂爐甘石洗劑。
4.注意觀察病情變化。在發病2-3周時注意小便顏色是否加深,如尿液似醬油色或洗肉水色,尿量減少,面部、四肢浮腫,以及出現關節紅腫痛等癥狀時,應及時就診。
5.病愈后1個月內,定期到醫院檢查化驗,及時發現并發癥。
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夏季兒童保健“四不宜”
夏季天氣炎熱,寶寶年幼,臟腑嬌嫩,稍不留心極易生病,年輕媽媽們要留心,兒童夏季保健有“四不宜”。
飲食不宜過于清淡。夏日炎炎,家長怕孩子上火,往往只給孩子吃些清淡飲食,實際上這樣做并不好。夏季寶寶的飲食,仍應多樣化,新鮮的魚、肉、雞蛋、豬肝等,都是應該吃的,但可做成粥,這樣既便于寶寶消化,又有營養。
飲料不宜多喝。寶寶過多攝入各種飲料,會影響其食欲和消化功能,而且過多糖分也會使寶寶發胖,因此夏季兒童出汗較多時,最好多喝白開水,給其補充水分。
生冷食物不宜多吃。生冷的涼菜、瓜果無意間讓寶寶吃得過多,往往會使孩子消化功能紊亂,甚至出現嘔吐、腹瀉等,因此需特別留心。
大汗后不宜沖涼水澡。胖寶寶夏季極易出汗,如用冷水洗澡,會使其全身毛孔迅速閉合,血管迅速收縮,進而影響到其機體功能,容易使寶寶生病,因此夏天孩子大汗后,洗澡仍以溫水為宜。