第一次超聲檢查：在孕6～8周，主要是排除或及時(shí)發(fā)現(xiàn)異位妊娠(宮外孕)或異常妊娠(葡萄胎等)，了解胚胎是否存活；
第二次超聲檢查：在孕11～14周，主要是做胎兒NT測(cè)量，結(jié)合孕婦血清血檢查，評(píng)估胎兒染色體異常的風(fēng)險(xiǎn)度；
第三次超聲檢查：在孕18～24周，主要是系統(tǒng)篩查胎兒發(fā)育及診斷胎兒致命性畸形，包括無腦兒、腦膨出、開放性脊柱裂、胸腹壁缺損內(nèi)臟外翻、單腔心、致命性軟骨發(fā)育不全。此次超聲檢查尤為重要，因?yàn)椋喊l(fā)育至這個(gè)時(shí)期，胎兒在子宮內(nèi)所占的空間不太多，活動(dòng)的空間較大，胎兒的活動(dòng)較為舒展，超聲可以通過多個(gè)觀察角度觀察到胎兒大部分的器官形態(tài)結(jié)構(gòu)，篩查排除胎兒畸形；
第四、五次超聲檢查：在32～38周，排除一些在妊娠晚期才出現(xiàn)的胎兒發(fā)育異常，了解胎兒的位置、胎盤位置及成熟度、羊水的多少等；判斷胎兒有無臍帶纏繞、繞頸幾周及繞頸松緊等情況，而且還能了解臍帶的血流情況，評(píng)估胎兒宮內(nèi)的安危。對(duì)臨床醫(yī)生選擇分娩時(shí)機(jī)及方式提供有價(jià)值的參考指標(biāo)。
“以上談到的是一般的情況，如孕婦有高危等因素或其他的合并癥，檢查次數(shù)可能還要更多。”馬小燕指出，例如孕婦合并有糖尿病、高血壓等疾病，有不良生育史，或有陰道流血、胎兒發(fā)育異常等情況的，則應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下，遵循產(chǎn)科醫(yī)生的建議隨時(shí)申請(qǐng)或及時(shí)進(jìn)行超聲檢查以確保胎兒和孕婦的健康和安全。
知多D
普通B超VS彩超
現(xiàn)在的超聲檢查除了普通的二維B超與彩超還有三維甚至是四維的彩超，價(jià)值一個(gè)比一個(gè)貴，孕婦到底應(yīng)該怎樣選擇呢？
對(duì)此，馬小燕解釋稱，普通的B超也就是人們所說的“黑白”超聲，醫(yī)學(xué)上稱其為二維超聲，圖像顯示的是臟器或結(jié)構(gòu)的二維切面圖像，只有醫(yī)學(xué)專業(yè)人士才能對(duì)其進(jìn)行觀察、診斷。人們所說的彩超，醫(yī)學(xué)上稱為彩色多普勒超聲，它的圖像不僅能顯示臟器或結(jié)構(gòu)的切面圖像，而且能運(yùn)用多普勒的原理觀察血管血流的情況，例如觀察臍帶是否繞著胎兒的頸部等。三維或四維超聲醫(yī)學(xué)上稱為實(shí)時(shí)三維超聲，它包括了二維超聲及彩色多普勒超聲的功能，而且能對(duì)一些臟器或結(jié)構(gòu)通過超聲儀器進(jìn)行圖像重建，形成立體的三維圖像。一般來說，彩色多普勒超聲儀器的分辨率高于普通的“黑白”二維超聲儀器。
馬小燕建議，一般無高危等因素或其他合并癥的孕婦妊娠期做彩色多普勒超聲或三維超聲，最好選擇在第三次超聲檢查的時(shí)間，即孕18~24周。因?yàn)檫@次檢查最為重要，若經(jīng)濟(jì)能力許可，選擇分辨率高的超聲儀器檢查，對(duì)胎兒生長(zhǎng)發(fā)育的觀察效果當(dāng)然更有幫助。即便如此，三維或四維的超聲檢查與其他檢查一樣并非萬能，不能代替其他的產(chǎn)前檢查方法。