母乳雖好,也不是萬能的天然食品,乳汁有不適宜嬰兒享用的時候,故不可不分青紅皂白勉強為之。
嬰兒方面,部分疾病患者不能進食母乳,常見的有如下幾種:
苯丙酮尿癥:該病系嬰兒肝內先天缺乏苯丙氨酸,喂養后可引起嬰兒的神經系統損害。該病兒只能進食含量很低的苯丙酸代乳品。
半乳糖血癥:患此病嬰兒缺少半乳糖-磷酸尿苷轉化酶,進食含有乳糖的母乳,可引起半乳糖代謝異常,引起嬰兒神經系統病變而發生智力低下、白內障、黃疸、低血糖等病。此種情況,應以不含乳糖的代乳品喂養,母乳、牛乳均與該病嬰兒無緣。
硯糖漿脲癥:嬰兒缺乏支酮酸脫羧酶,進食母乳易引起氨基酸代謝異常,導致嚴重的神經系統損害。該類嬰兒只能選用分支氨基酸含量最低的合成氨基酸食物,進食母乳也只能占很小的比例,豐盛的母乳“愛莫能助”。
母體的部分疾病,也不宜喂養其乳汁,因為部分疾病患者強行喂養會產生一些惡果,給母體和嬰兒造成危害。
如有嚴重的心臟病、心功能不全者,嚴重的腎臟疾病、嚴重的肝臟疾病、精神病、癲癇病等均為不宜,因為哺乳會增加母親的負擔,無疑會造成病情惡化。
哺乳期間有病毒感染者,為了嬰兒的安全和健康也不宜喂養母乳。如巨細胞病毒急性感染期、人類T-淋巴細胞病毒感染、愛滋病病毒陽性、乙型病毒性肝炎患者HBeAg和HBsAg陽性、結核菌感染、梅毒血清陽性等,均不宜喂養母乳,以免將這些病毒細菌傳播給無辜的嬰兒。
喂食母乳,并非所有的疾病均不宜,有部分嬰兒或母體即使患病也是可以進行哺乳的。只要應當注意一些有關事項而已。
嬰兒唇顎裂常給喂養母乳帶來不便,此種情況可將乳汁擠入小杯內,用湯匙、注射器等喂食。若舌系過短,過緊,可讓大夫剪開系帶后喂養。腹瀉引起嬰兒輕度脫水時,母親應當間斷吸奶器吸出乳汁。鵝口瘡用制霉菌素有可靠有療效,治愈后不影響母乳喂養。嬰兒若出現母乳性黃疸,只要不是病理性的,膽紅素<340mol/L,仍可母乳喂養,一般兩個月后自行消失,對嬰兒發育無不良影響。一般性的發熱、上呼吸道感染等,也不影響哺乳,不宜停止喂奶,以防回乳。
母體的部分疾病不影響喂養嬰兒。部分乳房疾病,如乳頭平坦、肉陷,應先擠奶,使乳暈變軟,再伸展乳頭周圍皮膚及牽拉乳頭,堅持一段時間即可正常。乳頭皸裂應糾正嬰兒的姿勢。嚴重的乳頭皸裂可用復方安息香酸酊涂搽患處,也可用白礬加蜂蜜蒸后外用,影響喂奶時可暫時擠出奶汁喂養。輕度的乳腺炎不影響哺乳,因為炎癥是在乳房結締組織,而不是乳腺管,乳汁不會帶菌。
除此之外,輕度的糖尿病可行母乳喂養。因哺乳本身有抗糖尿病的作用,即使是母親在服藥期間,對嬰兒也無大的影響。
需要指出的是,母親在使用有損嬰兒的藥品時應少喂或者盡可能不喂,激素類藥物、部分抗生素(如四環素氯霉素、紅霉素、鏈霉素、磺胺類等)、鋰鹽、阿司匹林、嗅隱亭、抗癲癇藥、抗甲狀腺藥等,對嬰兒均有一定的影響,應避免服用。不得已服用時,嬰兒應暫停哺乳,或母親暫時停止藥物治療,兩者不宜兼顧。