2.陰道炎
癥狀為陰道分泌物增多？熏呈灰黃色？熏稀薄？熏時常有惡臭味？熏顯微鏡下可找到較多的線索細(xì)胞。滴蟲性陰道炎是由感染陰道毛滴蟲所致？熏癥狀為帶下量多？熏黃稠臭穢？熏帶有泡沫？鴉外陰瘙癢、灼痛、性交痛等。老年性陰道炎是由于缺乏雌激素？熏陰道抵抗力降低？熏引起病原體感染所致？熏癥見小便不適？熏外陰瘙癢、灼痛？熏病因有因滴蟲、霉菌、細(xì)菌、支原體感染所致。
建議用藥對策：
(1)滴蟲性陰道炎：由陰道毛滴蟲引起。主要表現(xiàn)為外陰瘙癢，白帶增多并呈淡黃色泡沫狀，嚴(yán)重時混有血液。可用甲硝唑或替硝唑口服，及陰道內(nèi)放置滅滴靈栓或替硝唑栓，7―10天為一療程；連續(xù)3月，每天用1%乳酸液沖洗外陰。
(2)念球菌性陰道炎：由念球菌感染引起。主要表現(xiàn)為豆腐渣樣白帶及外陰瘙癢。可口服大扶康150毫克或斯皮仁諾0.2克；使用凱妮汀栓、達(dá)克寧栓陰道用藥，一日兩次。
(3)細(xì)菌性陰道炎：致病原多為加特納桿菌。可使用滅滴靈0.4克，每日口服2―3次，7―10天為一療程；或每日口服替硝唑2克；局部用藥可使用滅滴靈或替硝唑栓陰道用藥，每晚一次，共10日。
(4)淋菌性陰道炎：由致病原淋球菌引起。表現(xiàn)為下腹部疼痛，陰道分泌物增多，白帶顯膿性。使用青霉素類、頭孢類抗生素均有效。
(5)嬰幼兒陰道炎：多見于穿開襠褲的小女孩。主要癥狀為外陰紅腫，陰道內(nèi)有流水樣分泌物，有灼痛感。應(yīng)針對病原體選擇相應(yīng)的藥物，用吸管將之滴入陰道。同時保持外陰清潔、干燥。
(6)少女初潮陰道炎：癥狀為會陰部有下墜及灼燒感，陰道分泌物增多，甚至呈膿樣分泌。治療時，應(yīng)在臨睡前清洗陰道口和外陰，拭干后用潔凈的手指慢慢將潔爾陰栓推入陰道。
(7)緊襠褲陰道炎：通常是穿過緊的三角內(nèi)褲和緊身健美褲而引起的。主要癥狀為陰道和大小陰唇瘙癢，并伴有尿頻、尿急。可每晚服用環(huán)丙沙星或維生素C，也可以服用婦炎寶類中成藥。
(8)老年性陰道炎：絕經(jīng)后婦女常見病。表現(xiàn)為外陰瘙癢或灼熱感，陰道分泌物增多，呈淡黃色，嚴(yán)重者有血性膿樣白帶，并伴有臭味。可用1%乳酸液沖洗外陰，甲硝唑或氧氟沙星陰道局部放置。炎癥較重者，可將倍美力軟膏置入陰道，全身用藥可口服尼爾雌醇。
(9)孕期陰道炎：應(yīng)選用對胎兒無明顯不良影響的藥物，如念珠菌性陰道炎可選用凱妮汀栓等外用藥物。
3.盆腔炎和附件炎
盆腔炎和附件炎的典型癥狀是發(fā)熱、寒戰(zhàn)，病程長者可出現(xiàn)神經(jīng)衰弱癥狀，如失眠、精神不振、周身不適等。患者常伴有下腹部墜脹疼痛，腰骶部酸痛，有時伴有肛門墜脹感，在勞累、性交后月經(jīng)前期可加重。白帶增多，呈膿性或漿液性，顏色或黃或白，常伴異味。痛經(jīng)或月經(jīng)量過多。易造成原發(fā)性或繼發(fā)性的不孕。
建議用藥對策：
(1)盆腔炎：中藥治療-慢性盆腔炎以濕熱型居多，治則以清熱利濕。活血化瘀為主，方藥用：丹參18g、赤芍15g、木香12g、桃仁9g、金銀花30g、蒲公英30g、茯苓12g、丹皮9g、生地9g。痛重時加延胡索9g。有些患者為寒凝氣滯型，治則為溫經(jīng)散寒、行氣活血。常用桂枝茯苓湯加減。氣虛者加黨參15g、白術(shù)9g、黃芪15g。
(2)附件炎：慢性附件炎可以使用奧哨唑和阿奇霉素分散片。