在分娩的第二產(chǎn)程中，當(dāng)宮口開全、胎頭披露時(shí)，常因生產(chǎn)的媽媽會(huì)陰部過緊、胎寶寶太大、臀位產(chǎn)以及早產(chǎn)兒（為防止顱內(nèi)出血）而影響胎兒娩出。在這種情況下，產(chǎn)科醫(yī)生為了防止盆底肌肉過度伸展而引起裂傷，保護(hù)陰道軟組織，避免產(chǎn)后會(huì)陰和陰道松馳，常常會(huì)施行會(huì)陰側(cè)切手術(shù)。
這是一個(gè)很小的產(chǎn)科手術(shù)，它是在陰部神經(jīng)阻滯麻醉下，在陰道口左下部切開3—4厘米，待胎寶寶和胎盤娩出后，醫(yī)生把切開的傷口按解剖層次逐層縫合，由于這種傷口齊整，所以一般4—5天即可拆線。雖然手術(shù)很小，但因傷口位尿道口、陰道口、肛門交匯的部位，還因產(chǎn)后的一些特殊情況，很易發(fā)生傷口不愈，所以應(yīng)在護(hù)理上尤加小心。
術(shù)后互利跟進(jìn)
跟進(jìn)1 保持外陰清潔以防感染
勤換衛(wèi)生墊，避免濕透，讓傷口浸泡在濕透的衛(wèi)生墊上將會(huì)很難愈合。
每天要用溫水勤沖洗會(huì)陰部，尤其每次便后更要用新潔爾滅消毒棉擦試沖洗外陰，切忌由后向前擦，應(yīng)該由前向后。
跟進(jìn)2 防止會(huì)陰切口拆線后列裂開
產(chǎn)后早些下床活動(dòng)，多吃新鮮疏菜水果，多喝魚湯、豬蹄湯等湯飲，不吃辛辣食物以保持排便通暢。
當(dāng)發(fā)生便秘南解時(shí)，不要屏氣用力，可用開塞露幫助通便。
拆線后的幾天內(nèi)，避免做下蹲用力動(dòng)作，如在解便時(shí)，宜先收斂會(huì)陰和臀部后再坐在馬桶上，屏氣用力常常是會(huì)陰傷口裂開的原因。
坐位時(shí)身體重心偏向右側(cè)以防傷口受壓、切口表皮錯(cuò)開。
避免摔倒或大腿過度外展，這樣都會(huì)使傷口再度裂開。
不宜在傷口拆線后當(dāng)日出院，因傷口裂開多發(fā)生在深口拆線當(dāng)天。如果回家后裂開會(huì)帶來很大不便。
跟進(jìn)3 避免傷口發(fā)生血腫
術(shù)后最初幾日內(nèi)媽媽應(yīng)采取右側(cè)臥位，這樣可使傷口內(nèi)的積血流出傷口外，不致發(fā)生血腫，也可防止惡露中的子宮內(nèi)膜碎片流入傷口內(nèi)而形成子宮內(nèi)膜異位癥。
術(shù)后注意刀口情況，如果在術(shù)后1—2小時(shí)內(nèi)傷口出現(xiàn)疼痛，并且越來越厲害，應(yīng)馬上與醫(yī)生聯(lián)系，很可能是縫合前止血不夠而形成血腫。
有血腫時(shí)可用50％硫酸鎂溶液冷敷。
跟進(jìn)4 避免會(huì)陰切口發(fā)生感染
當(dāng)傷口出現(xiàn)腫脹、不疼痛、硬結(jié)時(shí)，遵循醫(yī)囑服用抗生素，局部1：5000高錳酸鉀溫水坐浴浸泡傷口，每天2次，每次10—15分鐘。
用清熱、解毒、散結(jié)的中藥（請(qǐng)中醫(yī)師開藥）煎液清洗傷口也有很好的效果。
可在家中用臺(tái)燈進(jìn)行局部理療，但須注意不要燙傷。
跟進(jìn)5 小心護(hù)理有水腫的傷口
有些媽媽會(huì)因第二產(chǎn)程較長(zhǎng)而傷口水腫，在拆線前縫合線勒得很緊，可用95％的究竟紗布或者50％的硫酸鎂溶液熱敷，濕敷，每天做2次。
臥位時(shí)抬高些臀部，以利回流而減輕水腫。
跟進(jìn)6 注意飲食得當(dāng)
術(shù)后一周內(nèi)最好進(jìn)無渣飲食，即含纖維質(zhì)少的食物，如牛奶等，以防形成硬便而不利會(huì)陰切口愈合。