什么是新生兒的肺透明膜病
新生兒肺透明膜病系指出生不久出現進行性呼吸困難、明顯三凹征、青紫和呼吸衰竭。又稱新生兒特發性呼吸窘迫綜合征( Neonatal idiopathic repiratory distress syndrome，NIRDS )多見于早產兒，為早產兒死亡的最主要原因。由于呼吸機的臨床應用，直接死于呼吸衰竭的病例已大大減少。而感染、顱內出血、慢性肺發育不良已成為主要死亡原因。
什么原因引發新生兒肺透明膜病
發病與肺泡表面活性物質缺乏有密切關系。表面活性物質由肺泡I型上皮細胞所合成。它隨胎齡的增長而增加，胎齡22周開始出現，35周以后才迅速上升，主要化學成分為卵磷脂、蛋白質和碳水化合物，其作用是降低肺泡表面張力，使呼氣時肺泡不致完全萎陷。若缺乏此物質時，肺泡在每次吸氣張開后又隨即萎陷，再度吸氣時就需用很大負壓才能使其張開，因此造成呼吸極度困難。
由于氣體交換減少則出現低氧血 癥、高碳酸血癥以及混合性酸中毒，使肺血管痙攣，右心壓力增高，導致動脈導管和卵圓孔的右向左分流，而出現嚴重青紫。
因血液右向左的分流，使肺灌流量不足，肺組織缺氧，肺毛細血管和肺泡壁滲透性增高，血漿和纖維蛋白從毛細血管滲入肺泡，形成一種膜狀物質，即肺透明膜。此膜粘附于肺泡及細支氣管上，阻礙了換氣功能，使呼吸困難更為嚴重。
誘發因素：與窒息、缺氧、酸中毒、肺灌流不足、低溫、母親糖尿病、甲狀腺功能以及腎上腺皮質功能低F有關。主要是以上因素妨礙或延緩表面活性物質的合成、釋放和轉運而促進本病的發生。
新生兒肺透明膜病有什么癥狀
出生后一般情況尚好，6～12小時內逐漸出現呼吸增快，呼吸次數超過每分鐘60次，鼻翼扇動，嚴重者呼吸次數減少，繼而呼吸不規則，呼吸暫停。
隨著病情的發展，呼吸困難呈進行性加重，出現吸氣性三凹征和呼氣性呻吟，明顯發紺、反應遲鈍，四肢肌張力下降，體溫不升，皮膚蒼白或青灰，全身浮腫伴尿少。胸廓在開始時隆起，以后隨著肺不張逐漸加重而下陷，尤以腋下部更為明顯。肺部呼吸音減低。心率開始增快，后變慢，心音由強到弱，胸骨左緣或心底可聽到，Ⅰ～Ⅱ級收縮期雜音。肝可增大。病情一般較嚴重，如無人工輔助通氣，常于3天內死亡。若存活3天以上而無并發癥發生者，只要積極搶救，處理得法，有恢復的可能。
新生兒肺透明膜病需要那些輔助檢查
(一) 實驗室檢查
由于通氣不良，動脈血氧分壓( PaO2 )低，二氧化碳分壓( PaCO2 )增高。血液pH明顯下降，堿缺乏(BE)數字增加，碳酸氫根( HCO3- )減少，血清鈉降低，鉀早期正常，如持續酸中毒、低血糖、出血等，可使血鉀暫時升高，血鈣在72小時后常明顯降低。
(二) X線檢查
兩肺野透明度明顯降低，可見均勻細小顆粒的斑點狀陰影( 肺泡萎陷與不張 )和網狀陰影( 過度充氣的細支氣管和肺泡管 )為特征。晚期由于肺泡內無空氣、萎陷的肺泡互相融合形成實變，氣管及支氣管仍有空氣充盈，故可見清晰透明的管狀充氣征。充氣的氣管與支氣管伸張至節段及末稍氣管，類似禿葉分叉的樹枝。