Giedion根據(jù)嚴(yán)重度將病情分為四級(jí)：
I 級(jí)：僅有小顆粒狀陰影的輕微改變；
Ⅱ級(jí)：支氣管充氣征越過(guò)心臟邊緣；
Ⅲ級(jí)：病變進(jìn)一步加重，心膈模糊不清；
IV級(jí)：普遍密度增加稱(chēng)白肺。
新生兒肺透明膜病的鑒別診斷
1.濕 肺
濕肺多見(jiàn)于足月兒，臨床呼吸困難等癥狀較輕，肺部X線表現(xiàn)很廣泛，且與肺透明膜病不同，可資鑒別。
2.B組β溶血性鏈球菌感染
本病經(jīng)宮內(nèi)感染引起新生兒肺炎或敗血癥，癥狀和肺部X線表現(xiàn)與肺透明膜病相似，病理檢查肺部也有透明膜形成。但本病嬰兒的孕母在妊娠晚期有感染病史或分娩前有胎膜早破史。如無(wú)這些病史很難鑒別。可按敗血癥或肺炎用抗生素作診斷性治療，有助鑒別。
3.持續(xù)肺動(dòng)脈高壓癥
又稱(chēng)持續(xù)胎兒循環(huán)或持續(xù)過(guò)渡性血循環(huán)，是指新生兒出生后較長(zhǎng)時(shí)間保持肺動(dòng)脈高壓，維持從胎兒型到成人型的過(guò)渡性血循環(huán)，存在右向左分流。
均發(fā)生于足月兒，多數(shù)無(wú)產(chǎn)時(shí)窒息。出生時(shí)或出生24小時(shí)內(nèi)即出現(xiàn)紫紺、氣促，心臟聽(tīng)診偶聞肺動(dòng)脈高壓所致的收縮期雜音。X線胸片可見(jiàn)心影增大，由于肺膨脹不全或羊水吸入，兩肺可見(jiàn)斑點(diǎn)狀陰影。超聲心動(dòng)圖檢測(cè)肺動(dòng)脈高壓可資鑒別。
4.吸入綜合征
肺透明膜病發(fā)生于窒息兒時(shí)需與吸入綜合征鑒別，后者X線表現(xiàn)為肺氣腫和斑片陰影，可以鑒別。