兩個月大的寶寶最近有了個新毛病,每次吃完奶都要吐上幾口,媽媽著急了,因為隔壁家有個孩子,也是出生后不久就嘔吐不止,家里人沒怎么留神,結果,孩子吐得越來越厲害,還時時哭泣,臉色不好,送到醫院才知道是腸套疊,要做手術,因為送醫院不及時,孩子遭了不少罪,差一點連小命都送了。寶寶嘔吐到底該怎么辦呢?
新生兒嘔吐的幾個原因
喂養不當。是引起新生兒嘔吐最常見的原因。吃奶過急、吃奶過多、人工喂養中橡皮奶頭上洞眼太大或過小等等都會使嬰兒吃奶時大量空氣吞入胃中,造成嘔吐。奶汁過冷、過熱,喂奶后過多翻動孩子等,也都可以引起嘔吐。
嘔吐多發生在喂奶后較短時間內,但孩子吐后還能繼續吃奶,而且精神良好,無其他異常表現。這種情況并不是有病,而是由于新生兒消化系統的發育特點所造成的。新生兒胃的大彎小彎形成不好,胃呈水平位,靠上邊的噴門括約肌較松弛,幽門擴約肌較緊所致。遇到這種情況,父母無需特別擔心。不過應注意改善喂養的方法。年輕的父母遇到孩子吐奶時不要驚慌,不要立即將孩子抱起,應將孩子平放,頭側向一邊,避免孩子將吐出的奶汁再嗆入呼吸道。導致肺炎和窒息發生。
胃腸道功能失調或先天畸形。胃腸道功能紊亂和各種消化道結構上的先天缺陷都會導致新生兒嘔吐,如果孩子的嘔吐非常頻繁,一吃就吐,就要懷疑這種可能性。比較常見的情況有下面幾種:
咽下綜合征:這是因為寶寶在出生時吞咽了大量羊水,這些羊水會刺激孩子嬌嫩的胃粘膜,讓寶寶嘔吐不止。其最大的特點為寶寶出生后還沒開始吃奶就出現嘔吐,嘔吐物為綠色粘液,有時含咖啡色血樣物,這就是羊水。如果分娩時有難產、窒息的情況,這種病癥是很常見的,一般持續1~2天后就能自愈,嚴重時也可通過洗胃治療。
幽門痙攣:胃下端和十二指腸連接處稱為幽門,新生兒如果幽門功能暫時失調,會引起幽門肌肉緊張,這就是幽門痙攣。其癥狀是喂奶后不久出現噴射性嘔吐,吐出大量奶汁及奶凝塊,多為間斷性發作。但孩子食欲好,大便正常。出現這種情況最好到醫院就醫,或在醫生指導下用抗痙攣藥物治療。
先天性食管閉鎖:寶寶吃多少吐多少,一吃就吐。或者出現氣喘、呼吸困難、口唇發紫等類似肺炎的癥狀,可能是先天性食管閉鎖而引起,治療此病的惟一方法是采取手術解除閉鎖。
先天性腸閉鎖:即小兒在胎內腸道就閉鎖不通。這種情況下,患兒的嘔吐物中有膽汁,有時還有胎便;患兒上腹部膨隆,下腹軟癟,在腹部可見到胃腸的形狀及蠕動波;患兒不排便,而排少許灰白色粘液或是飯粒樣便。此病也必須手術治療。
先天性肛門直腸閉鎖:如果新生兒進奶3~4天后不排便,出現腹脹和嘔吐,開始嘔吐物為奶汁、膽汁,后為糞便。應檢查一下肛門,如為直腸閉鎖,需手術治療。
先天性肥厚性幽門狹窄:主要由小兒幽門周圍的肌肉肥厚造成的。其特點是出生后頭兩周吃奶不止,而在出生后2~3周時,吃奶不久便呈噴射性嘔吐,嘔吐物可噴出數十厘米,嘔吐物中可有隔夜的奶,但無膽汁。嘔吐癥狀可隨月齡增長而加重,同時患兒體重逐漸下降。此病需手術治療。
先天性巨結腸:病因主要是直腸肌肉間的神經節細胞缺損或發育不良,造成了直腸上部的結腸擴大。患兒先是腹脹,以后發生嘔吐,初期吐的是奶汁、膽汁,之后吐糞便。腹脹如鼓,通常不能排便,需灌腸后方可排出。糞便積存時患兒便嘔吐,吐出后嘔吐即消失。此病需經醫學手段才能確定診斷,然后根據具體病情決定采取什么樣的治療方法。
感染。各種感染(包括胃腸道、呼吸道及其他部位感染)都可能影響孩子的胃腸道功能而導致嘔吐。因此,如果同時有發熱、腹瀉等,特別是精神反應不好時,應就醫檢查。
其他原因。孩子的神經系統疾病,如顱內出血、腦膜炎等都會伴有嘔吐的癥狀,如果孩子嘔吐時速度快,呈噴射性,或伴有抽風、尖聲哭叫、反應不好、嗜睡等表現,應立即就醫。