嘔吐在小兒門診中是比較常見的，面對(duì)嘔吐，父母多半直接想到腸胃問題。其實(shí)不然，感染性疾病也是造成小兒嘔吐的一大成因。家長(zhǎng)可通過孩子嘔吐的癥狀，辯別造成孩子嘔吐的原因，并立即處理。如此，當(dāng)你面對(duì)小兒嘔吐時(shí)，將不再手忙腳亂。
什么是嘔吐？
嘔吐是指胃的內(nèi)容物被強(qiáng)而有力地從口腔中排出。
嘔吐是人體的一種反射動(dòng)作，當(dāng)延腦的嘔吐中樞接受來自腸胃道、耳前前庭——視覺、大腦皮質(zhì)或血液、腦脊髓液中的物質(zhì)刺激時(shí)，即可引起嘔吐。嘔吐雖然是一種胃腸道癥狀，但有時(shí)也是其他疾病的癥狀或先兆，如喉嚨發(fā)炎、中耳炎、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、代謝性疾病、泌尿道感染等也可能引起嘔吐。
不同時(shí)期的嘔吐原因
嬰兒期
這個(gè)時(shí)期，嘔吐情況嚴(yán)重的寶寶，父母可考慮藥物治療，但若給藥后癥狀仍未改善，則應(yīng)考慮做胃腸道的檢查。如果是出生兩三個(gè)星期后才開始嘔吐，每次發(fā)生的時(shí)間在吃奶后15～30分鐘，且越吐越厲害，甚至產(chǎn)生噴射性嘔吐，則應(yīng)考慮肥厚性幽門狹窄的問題。
肥厚性幽門狹窄為胃出口幽門附近的肌肉因不明原因肥厚而阻塞了幽門，發(fā)生幾率為1/500，癥狀通常在出生后兩三個(gè)星期才出現(xiàn)，可利用腹部超聲波診斷，治療則以手術(shù)為主。
當(dāng)寶寶逐漸長(zhǎng)大，喜歡將手或抓到的東西放進(jìn)嘴巴時(shí)，病菌就可能因此進(jìn)入體內(nèi)，此時(shí)因急性胃腸炎引起嘔吐的機(jī)會(huì)就會(huì)增加。發(fā)生急性胃腸炎時(shí)，通常在一兩天內(nèi)嘔吐癥狀會(huì)好轉(zhuǎn)，但有可能會(huì)伴隨著發(fā)燒。在這期間，前6個(gè)月孩子的飲食可將牛奶濃度泡稀，而6個(gè)月后的孩子則可嘗試吃大米稀飯、面包、饅頭等。
寶寶6個(gè)月大之后，因母親給予的抗體逐漸消失且接觸外界的機(jī)會(huì)增加，導(dǎo)致感冒的機(jī)會(huì)變多，寶寶常會(huì)因?yàn)橹卸住⒑韲蛋l(fā)炎而合并嘔吐，這就是常說的腸胃感冒。除了一般嘔吐的處理原則之外，此時(shí)更重要的是找到引起原因。
若嘔吐伴隨著其他癥狀，家長(zhǎng)也必須注意。如嘔吐伴隨間歇性腹痛及果醬顏色大便，就要小心是否有腸套疊的問題。
幼兒期
這個(gè)時(shí)期的孩子，因先天性異常疾病而造成嘔吐的案例已變少，嘔吐原因較多來自于感染性疾病，如咽喉炎、中耳炎、鼻腔炎、肺炎、急性胃腸炎、泌尿系統(tǒng)感染及神經(jīng)系統(tǒng)的疾病等。
若是周期性嘔吐，即每隔一段時(shí)間就會(huì)出現(xiàn)劇烈嘔吐而無(wú)法進(jìn)食，常需住院打點(diǎn)滴，每次持續(xù)3～5天，然后自行好轉(zhuǎn)，通常經(jīng)過多次檢查都無(wú)法查出端倪。
神經(jīng)性嘔吐癥，屬于慢性嘔吐，常見于2～6歲、比較神經(jīng)質(zhì)或脾氣大的寶寶，往往會(huì)因一點(diǎn)點(diǎn)小事就會(huì)想吐，屬于心理性的嘔吐。例如媽媽老是逼迫寶寶進(jìn)食，造成他看到食物就會(huì)想嘔吐。此類的嘔吐并沒什么好擔(dān)心的， 父母改變一下照顧孩子的方法就可以了。