出生缺陷,是指胎兒出生前即已存在的結(jié)構(gòu)或功能異常。有些異常可于出生時(shí)顯現(xiàn),有些異常可于出生后一段時(shí)間逐步顯現(xiàn)。產(chǎn)生原因包括遺傳、環(huán)境或二者共同作用。據(jù)介紹,出生缺陷是全世界性難題。目前,全世界每年有790萬嚴(yán)重缺陷兒出生,約占出生總?cè)丝诘?.在這些出生缺陷兒中,至少有330萬死于5歲之前,320萬出生缺陷兒童將發(fā)展成為殘疾。這中間,90以上的出生缺陷兒和95的出生缺陷兒死亡出現(xiàn)在發(fā)展中國家。
在我國,2001年至2006年衛(wèi)生部以醫(yī)院為基礎(chǔ)的出生缺陷監(jiān)測結(jié)果顯示,出生缺陷發(fā)生率呈逐年上升的勢頭,每年有多達(dá)80萬至120萬出生缺陷兒。根據(jù)我國出生缺陷監(jiān)測和殘疾兒調(diào)查結(jié)果,全國累計(jì)有近3000萬個(gè)家庭曾生育過出生缺陷和先天殘疾兒,約占全國家庭總數(shù)的近1/10.
腦癱兒治療在預(yù)防
當(dāng)你的孩子都好幾歲了依然肌肉無力,抬頭困難,坐不住,而且站不起來或者走路呈剪刀步態(tài),連最簡單的“爸爸、媽媽”也不會(huì)叫……這些都讓做父母的苦不堪言,做為患兒的父母都渴望自己的孩子能康復(fù),患兒應(yīng)該如何康復(fù)呢?
第二炮總醫(yī)院兒科主任李芳介紹,腦癱就是指大腦在發(fā)育成熟前因受到損傷或發(fā)生病變而引起的神經(jīng)受損,同時(shí)常伴有不同程度的智力障礙、視覺、言語、行為等多功能復(fù)合性障礙。腦癱孩子病在腦中,癱在肢體。
目前國內(nèi)外治療腦性癱瘓,多采用功能恢復(fù)法,雖然對肢體的康復(fù)有一定的作用,比如:可以防止畸形和肌肉僵硬,但對真正產(chǎn)生病變的腦部卻無能為力,而且,在功能的恢復(fù)方面也有很大的區(qū)別。
二炮總醫(yī)院兒科腦病康復(fù)中心,根據(jù)多年的研究和臨床試驗(yàn),大膽采用獨(dú)自創(chuàng)立的頭針新穴位、新穴位帶與現(xiàn)代的功能鍛煉相結(jié)合、住院治療和家庭療育相結(jié)合的治療方法治療腦癱,效果十分顯著。
李芳說:“二炮總醫(yī)院兒科腦病康復(fù)中心應(yīng)用的方法主要以頭針為主、中西醫(yī)綜合治療小兒腦性癱瘓、弱智、運(yùn)動(dòng)語言障礙及腦血管病所致的單癱、偏癱、四肢癱的新技術(shù)。該技術(shù)采用頭針、體針、藥物穴位注射、體療、按摩、理療、語言訓(xùn)練、特殊教育及中西醫(yī)藥物綜合治療,并配有電子導(dǎo)療儀等。創(chuàng)造了一整套集傳統(tǒng)醫(yī)療手段與現(xiàn)代康復(fù)技術(shù)于一體的當(dāng)代最新治療體系。此種方法的有效率達(dá)到了97.8,正常化達(dá)到41.6.許多從這里走出的孩子都能象正常人一樣生活和自理。”
不過,這種獨(dú)特的治療方法對后天形成的腦癱效果最好,并且通過多年走訪發(fā)現(xiàn),7歲以下孩子比年齡大的兒童治療效果更佳,。此外,經(jīng)過實(shí)踐,此種方法對治療患有多動(dòng)癥、孤獨(dú)癥和自閉癥的孩子也有非常明顯的療效。最后,李芳特別叮囑,無論孩子是否出現(xiàn)腦癱狀況,新生兒都應(yīng)定時(shí)在醫(yī)院做檢查,這樣不僅能預(yù)防腦癱,更能提前對新生兒的教育,使孩子發(fā)育更健康。
先心病兒要及時(shí)手術(shù)
先天性心臟病(簡稱先心病)的發(fā)病率較高,約占出生嬰兒的8‰~12‰。我國一年出生的嬰兒大約有15萬例。根據(jù)有關(guān)的資料統(tǒng)計(jì),新生兒自然死亡的首要病因是先心病。專家指出,某些子宮內(nèi)的病毒感染,可致先天畸形多伴先天性心臟病,如風(fēng)疹病毒綜合征。因此妊娠期尤其妊娠早期預(yù)防病毒感染是重要措施。母親酗酒,嬰兒可患酒精中毒綜合征,常伴發(fā)室間隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、房間隔缺損、法樂氏四聯(lián)癥等。妊娠期服用某些藥物如苯丙胺,孕酮類、雌激素類,抗驚厥藥,亦可導(dǎo)致心臟畸形。因此,應(yīng)重視母親的妊娠期保健。
關(guān)于先天性心臟病多大年齡施作手術(shù)治療合適的問題,應(yīng)根據(jù)先天性心臟病的類型及癥狀出現(xiàn)的早晚而決定手術(shù)年齡。大部分先天性心臟病患兒應(yīng)在5~12歲進(jìn)行手術(shù)治療,如果能在學(xué)齡前施實(shí)手術(shù),將不會(huì)影響患兒上學(xué),并能減輕社會(huì)及家庭的負(fù)擔(dān)。如果病情需要,如畸形較重,癥狀出現(xiàn)較早,反復(fù)發(fā)生心力衰竭、心內(nèi)膜炎,危及到生命,可不受年齡限制,根據(jù)情況,盡早手術(shù)。一般認(rèn)為多數(shù)房間隔缺損,室間隔缺損的患者4~7歲即可手術(shù)。動(dòng)脈導(dǎo)管未閉者,凡年齡在35歲以下,不論有無癥狀,均可考慮手術(shù)。當(dāng)然,最理想的手術(shù)時(shí)間為3~7歲,因?yàn)?歲以前手術(shù)不便,且尚有自行閉合的可能;而成人后,導(dǎo)管的脆性增加,手術(shù)時(shí)易發(fā)生大出血。法樂氏四聯(lián)癥則以5~12歲進(jìn)行手術(shù)治療最為理想。
不過,有的新生兒患有復(fù)雜的先天性心臟畸形,比如大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位,這種病是比較常見心臟復(fù)雜畸形,必須在出生后兩個(gè)星期之內(nèi)做一次非常大的手術(shù),把兩個(gè)動(dòng)脈換回來。如果錯(cuò)過了這個(gè)最佳手術(shù)時(shí)機(jī),小孩就只有等待死亡了。因而先心病的早期診斷及治療非常重要,復(fù)雜的先天性疾病尤其如此。目前中國的先天性心臟病患兒中約有1/3得不到及時(shí)治療,活不到他的第一個(gè)生日。