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孩子發生氣喘的原因及預防治療的方法(二)

  氣喘的治療

  預防急性發作:

  可分為“誘發因子的控制”以及“預防藥物的使用”。雖然氣喘無法完全治愈,但若持續接觸誘發因子而導致氣喘反復發作,則過敏的反應會惡化并且越來越嚴重,所以預防措施很重要。

  藥物的控制:

  1 急性期緩解藥物:用于氣喘急性發作時,藥效快速、作用時間較短,可以快速達到癥狀緩解,例如短效型乙二型交感神經興奮劑、短效型支氣管擴張劑等等。

  2 長期控制藥物:用于長期的氣喘病情控制及預防,緩和呼吸道的慢性發炎及過敏,常用的藥物包括吸入型類固醇、白三烯酸受體拮抗劑、緩釋型茶堿制劑、長效型乙二型交感神經興奮劑等等。

  Tips:減敏治療:

  “減敏治療”提供了藥物以外的另一種選擇,經過長期、逐漸增量的皮下注射特定過敏原,使寶寶的身體對此過敏原不再敏感。這種方法目前僅適用于氣喘、過敏性鼻炎及對有翅昆蟲敏感的病人,至于異位性皮膚炎、蕁麻疹或是食物過敏則不建議。

  如果父母已經盡力做好環境控制,且病童接受傳統藥物治療效果不佳,病童能夠診斷出明確過敏原且日常生活當中無法避免接觸(如塵埃、花粉等),父母有耐心能夠配合長達3~5年的療程者,可嘗試接受。一般實施減敏療法之后2~3個月,癥狀便會漸漸減輕;6個月之后,效果會較為顯著,但因個人體質不同,反應時間會略有差異。

  氣喘發作時的緊急處理措施

  急性發作的時候,應該將患者移到較為干燥及溫度適宜的環境中,給予患者適當的休息。如果身上帶有急性發作的藥物,可以依照醫囑使用緩解藥物;若是嚴重發作而導致呼吸瀕臨衰竭,或是使用藥物后癥狀沒有改善,或是病患是嬰幼兒無法評估其情況,就應該盡快送到附近醫院處理。

  正確照顧氣喘兒的方法

  1 環境控制

  減少誘發因子的產生,可以有效減少氣喘的發作。

  2 正確的使用藥物

  目前常用于氣喘的預防藥物中,包含吸入型的類固醇,因為家長的錯誤認識(認為類固醇傷身),常自行停藥,因而造成氣喘控制不佳而反復發作。另外一方面,若父母使用藥物的觀念及方法錯誤,也會造成藥物治療效果不佳。

  3 避免誘發氣喘的飲食

  氣喘發作雖然與食物并沒有密切的相關性,但某些食物還是建議盡量避免攝取,譬如花生及核桃等堅果類、巧克力、帶殼海鮮、油炸及冰冷的食物;另外,一些含有人工色素及保存劑的食品,也可能會誘發氣喘發作。在中醫方面,則建議不要攝取所謂“寒涼、冰冷”的食物(例如橘子、西瓜、水梨、大白菜、蘿卜、椰子等)。

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