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早教可以預防早產兒發生智力低下

  前面菲菲和張帥的故事是很感人的,他們的父母靠著一份科學的教學計劃和一顆持久的愛心使孩子擺脫了出生時窒息和早產的不利因素,充分發揮了大腦的潛力和代償功能,使他們成長為聰明可愛的兒童。這兩個孩子得以健康成長的現象不是個別的,而是我們進行早期教育的100多個窒息兒和早產兒中的兩個。

  什么是窒息新生兒和早產兒

  窒息新生兒是指新生兒在出生前、出生時或出生后血液循環氣體交換發生障礙,使新生兒血氧供給不足,造成各個內臟的損害,特別是腦的損傷。由于缺氧程度不同,造成腦損傷的程度有輕有重,嚴重者死亡,經搶救成活的新生兒中,由于腦缺氧、缺血,不同程度地影響小兒智力發育,少數還可出現癲癇或腦癱。據研究統計,有4%~7%窒息兒發展為智力低下,其余的智力平均水平低于正常兒。

  早產兒是指妊娠不足37周出生的新生兒,原因多種多樣,有的是因為母親有各種疾病。早產的小兒愈早出生,即胎齡愈小,發育愈不成熟,新生兒期發生疾病愈多,最常見有呼吸窘迫綜合征、窒息、感染、營養不足等等,這些可引起大腦缺氧,使大腦得不到充足的營養,影響大腦的正常發育。據我們統計,存活的早產兒中有7.8%智力低于正常,其余的平均智力水平也明顯低于正常兒。早產兒還常發生腦癱等其他后遺癥。

  早期教育可防治窒息和早產兒智力低下

  為了促進窒息新生兒和早產兒的智力發育,防治智力低下,從1991年起,全國窒息、早產兒早期教育協作組開始進行協作研究,研究結果令人非常鼓舞。我們將出生在各協作醫院的足月窒息兒、早產兒按收治先后分別隨機分配原則,單號為早期教育組,雙號為常規育兒組,并設正常小兒為對照組。

  窒息兒早教組64人,常規育兒組55人,正常對照組65人。方法按我們編制的教育大綱。內容包括運動發育、認知能力、語言發育和交往能力。1歲以內以感知和動作訓練為主。出生后開始給視、聽刺激,在小兒覺醒時給看鮮艷色彩的玩具,聽搖動玩具發出的響聲,經常和小兒對視和說話,促進親子間的感情交流。

  嬰兒期的教育內容主要是育兒刺激和玩耍,使小兒感受豐富多彩的外界環境,即各種顏色、多樣形狀和不同聲音。在床上和臥室墻上掛些色彩鮮艷或可發出響聲的玩具,時常更換,以引起小兒看和聽的興趣。給一些常用物品,發展小兒嘴、眼、手的探索能力。在喂養和護理時,不斷和小兒親切交談,逗引小兒高興地發聲。可通過和孩子說話、唱歌來促進小兒的社會適應和交往能力。通過各種玩耍發展小兒知覺辨別、交流、精細動作和大運動控制能力。1~2歲以訓練語言和協調動作為主,發展對語言的理解能力,通過說做并行、模仿口型等訓練小兒用簡單詞句表達自己的意愿和需要。通過雙手配合活動、動手的游戲、涂畫、翻書、生活操作等發展小兒動手能力。通過講故事、游戲、舞蹈、體育活動,延長他們“集中注意”的時間,激發其好奇心和自信心,培養獨立能力、毅力和勇敢等優良性格。早期干預是通過指導家長實施的。由符合條件的對象在新生兒出院前,取得家長的同意和合作。具體做法和正常兒早期教育類似。

  早期干預結果出乎意料,1歲半時窒息新生兒早期干預組智力發育指數為105分,而正常兒為100分,完全趕上正常小兒發育水平。而窒息常規育兒組(按父母的育兒方式)1歲半時智力發展指數為90分,明顯低于早期干預組和正常兒。更為重要的是,未經早期干預組中,有9%小兒智力低下,早期干預組中在1歲半時沒有一個智力落后于正常水平。

  早產兒早教組52人,常規育兒組51人,正常對照組53人。其早教方法同窒息兒。結果同樣感到非常驚喜。早產兒2歲時,早教組智力發育指數104.5分,比常規育兒組89.9分高出14.6分,完全趕上并超過正常兒98.8分。早產兒常規教育組的智力發育指數比正常兒低約9分。同樣令人高興的是,接受早期教育的早產兒中沒有1人在2歲時智力低于正常,而接受常規育兒的早產兒中有6.7%智力低下。

  發育指數(MDI)比較

  因為其他因素也可能影響智力,為了說明早期教育的真正效果,我們將影響小兒智力發育的因素作了比較,如早教組和常規育兒組的母親妊娠期間的疾病、分娩方式、母親年齡、小兒的胎齡、出生體重、小兒在新生兒期間患病比例和住院天數,他們的喂養方式,嬰幼兒期體格發育情況,他們父母的文化程度、家庭大小,居住條件等作了詳細比較,兩組均沒有明顯差別。因此,我們的研究充分證明早期教育對于防治窒息新生兒、早產兒智力低下是有效的。

  我們相信對于在新生兒期腦受到其他損傷的小兒,如顱內出血、低體重兒(足月出生不足2.5公斤)、高膽紅血癥、低血糖等高危兒,從新生兒期開始早期教育都能促進他們的智力發育,發揮他們大腦的最大潛力,有效地防治他們智力低下的發生。據統計,全國由于心理社會因素(正常兒早期教育不足)窒息和早產引起的智力低下約60余萬。這些小兒完全有可能通過早期教育得到防治。早期教育花費很少,收效很大,是經國內外科研證明效果肯定的方法,所以早期教育對于提高我國人口素質,防治智力低下將起到不可估量的作用。

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