小張夫婦出生不久的寶貝兒子，一雙水汪汪的大眼睛，非常招人喜愛(ài)。但前些天，他們發(fā)現(xiàn)雖然兒子沒(méi)有哭，但眼里卻充滿(mǎn)“淚水”，擦干后沒(méi)多久又會(huì)流出來(lái)，有時(shí)眼皮上還糊著一些分泌物。家里人認(rèn)為是“上火”，過(guò)幾天就會(huì)好的。沒(méi)想到，幾天后流淚癥狀逐漸加重，最后竟然還有黃白色膿液從眼角流出。這下可急壞了小兩口，趕緊抱著孩子到醫(yī)院。經(jīng)檢查，孩子被診斷為“新生兒淚囊炎”。夫婦倆有點(diǎn)不知所措，怎么剛出生沒(méi)多久的孩子會(huì)得淚囊炎？是不是先天性的？給他們進(jìn)行了解釋?zhuān)?/P>
正常的淚液由淚腺和副淚腺分泌后，一部分分布于眼球表面，以濕潤(rùn)和保護(hù)眼睛；一部分淚液被蒸發(fā)到空氣中；還有一部分匯集于大眼角，再經(jīng)一個(gè)管狀結(jié)構(gòu)(醫(yī)學(xué)上叫做淚道，包括淚小點(diǎn)、淚小管、淚囊和鼻淚管)進(jìn)入鼻咽部。如果管狀結(jié)構(gòu)有堵塞，淚液就不能正常進(jìn)入鼻咽部，就會(huì)有過(guò)多的淚液積在眼睛里，眼睛就會(huì)水汪汪的。因淚液和淚囊內(nèi)分泌物無(wú)法排出，細(xì)菌得以在淚道中貯積和繁殖，繼而可形成淚囊炎。淚囊炎是新生兒常見(jiàn)的眼病之一。
新生兒淚囊炎患者，多數(shù)是由于剛出生的一段時(shí)間內(nèi)，他們的鼻淚管下端還沒(méi)有完全發(fā)育好，被一層先天性殘膜封閉，或是被上皮細(xì)胞殘屑阻塞，引起淚道阻塞。還有少部分患兒是由于鼻淚管骨性管腔狹窄或鼻部畸形引起的。因?yàn)樾律鷥簻I囊炎是由于先天性的淚道發(fā)育不全所致，所以又叫做“先天性淚囊炎”。
如果孩子被確診為新生兒淚囊炎，家長(zhǎng)也不要太著急，因?yàn)榇蠖鄶?shù)嬰兒在6個(gè)月內(nèi)淚道仍處于不斷發(fā)育的階段，可先采取保守治療法。一般是在局部用抗生素眼液，配合做大眼角皮膚(淚囊部)按摩，促進(jìn)淚液往鼻淚管方向流動(dòng)，每天做2～3次，病情較重者可增加至4～6次，每次1分鐘。這樣治療一段時(shí)間后，薄膜就會(huì)自行破裂，淚道也就通暢了。如果經(jīng)過(guò)一段時(shí)間后，癥狀仍未緩解，可以去醫(yī)院加壓沖洗淚道，將薄膜沖破。如果以上兩種方法均無(wú)效，則可采用淚道探通術(shù)，用探針將薄膜刺破，使淚道通暢。但如果是骨性狹窄或鼻子畸形造成的淚道堵塞，就要考慮手術(shù)或者其他的方法來(lái)使淚道通暢了。
對(duì)于治療時(shí)機(jī)，一般越早治療越好。因?yàn)樾律鷥簻I囊炎如果長(zhǎng)時(shí)間不治療，淚囊長(zhǎng)時(shí)間擴(kuò)張會(huì)使囊壁失去彈力，日后即使淚道通暢，溢淚癥狀依然會(huì)存在，并可能因淚道炎癥持續(xù)而形成永久性瘢痕性淚道閉塞。另外，淚囊膿液不斷排入結(jié)膜囊，可導(dǎo)致結(jié)膜和角膜炎癥，引起角膜潰瘍，甚至發(fā)展為眼內(nèi)炎癥，對(duì)眼球構(gòu)成嚴(yán)重的潛在威脅。所以，對(duì)于新生兒淚囊炎必須及時(shí)治療，盡早去除隱患。