嬰兒眼睛的護理主要分兩個方面,一是防止異物進入嬰兒眼內(nèi),二是經(jīng)常檢查嬰兒視力是否有異常。
嬰兒一天中睡眠的時間較長,又常常閉著眼睛,加之嬰兒瞬目反射不敏感,眼前有異物時也不會很快地閉眼以保護眼睛,這樣常常很難發(fā)現(xiàn)小兒眼睛的異常。若異物在眼內(nèi)停留時間過長,或異物較尖銳,就會嵌在眼球上,形成病灶,繼發(fā)感染,后果是很嚴重的。
防止異物侵入小兒眼內(nèi),關(guān)鍵是家長在護理時一定要小心仔細。如打掃衛(wèi)生時應及時將小兒抱開;小兒躺在床上時不要清理床鋪,以免飛塵或床上的灰塵進入小兒眼內(nèi);小兒的玩具應較圓鈍,不要帶尖刺;外出時如遇刮風,應用紗布罩住小兒面部,以免沙塵進入眼睛;如小兒哭鬧、不睜眼,一定要想到眼內(nèi)異物和其他眼病的可能性,及時到醫(yī)院請醫(yī)生診治。
嬰兒眼睛護理中還應注意的是經(jīng)常觀察和檢查視力有否異常。一般1~3個月的嬰兒只能檢查是否有視力,或是否存在著嚴重的視力異常,而尚不能判斷其確切的視力情況。家庭中可用下述3種簡易方法檢查嬰兒是否有視力。
1.使嬰兒仰臥,用一根線系一個紅色毛線球,舉在小兒眼前上方20厘米處,看他是否能盯著看,如能盯著看,且能隨著毛線球的左右移動而進行跟蹤,說明小兒有視力。
2.小兒仰臥,拿一支鉛筆突然移向小兒面部,小兒會眨眼,這就說明小兒能看到東西了。
3.用一手電筒突然一亮,照小兒眼睛,可見小兒眼睛的黑瞳孔突然縮小,這也說明小兒有視力,有瞳孔對光反射。
如果在以上的檢查中,小兒沒有出現(xiàn)相應的反應,說明小兒沒有視力,應及時與醫(yī)生取得聯(lián)系。
淚囊“下水道不通”誘發(fā)炎癥
新生兒為什么易患淚囊炎?項道滿解釋說,眼淚是眼睛的潤滑劑,起著潤滑和保護角膜的作用。眼淚是由淚腺分泌的,經(jīng)淚點、鼻淚管、淚道流入鼻腔。通常情況下,眼淚的分泌、儲存和排出維持著一個平衡的狀態(tài),不會出現(xiàn)溢出眼眶自發(fā)流淚的狀況。但是,在某些情況下,眼淚無法通過自己的“下水道”——排淚管道排出,就會發(fā)生和城市下水道堵塞一樣的狀況——淚囊中儲存的眼淚失控“決堤”,不受控制地流出來,這就是淚囊炎的早期癥狀。
項道滿指出,正常分娩時,嬰兒出生時受到母親產(chǎn)道的積壓,其鼻淚管末端的瓣膜會破裂,使得鼻子和眼淚之間的通道暢通無阻。但是,有些嬰兒出生時鼻淚管末端的瓣膜沒有破裂,導致眼淚無法通過鼻腔排出。由于眼淚沒有了“出口”,只好在淚囊中越積越多。事實上,這些積得滿滿的淚液,是細菌滋生的溫床,細菌在里面盡情繁殖,最終會形成一膿包。如果碰巧里面繁殖的病菌毒性比較強,如金黃葡萄球菌,形成的膿腫還會穿破嬰兒的淚囊,跑到周圍的組織中去,這時寶寶不僅眼淚多,還會出現(xiàn)患眼眼屎多、內(nèi)眼角下方鼻根處又紅又腫的情況,這時就是急性淚囊炎。如果治療不及時,淚囊化膿后甚至會爛穿皮膚表層,形成淚囊瘺,這時就很麻煩了。
從臨床上來看,近年來新生兒淚囊炎的發(fā)病率一直呈明顯上升趨勢。項道滿說,他猜測這可能與剖腹產(chǎn)分娩比率居高不下有關(guān)。“剖腹產(chǎn)嬰兒沒經(jīng)過產(chǎn)道積壓,鼻淚管末端的瓣膜更容易保持完好無損的狀態(tài),從理論上來說,也就更容易導致新生兒淚囊炎的出現(xiàn)。”