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孩子發育情況如何可以對照生長曲線圖

  春季來了,氣候逐漸溫暖萬物復蘇,植物發芽繁殖。父母們也期望自己的孩子如春天的綠芽一般凈往上躥。那就別偷懶,觀察兒童生長曲線圖才能真正辨別孩子發育情況。

  把孩子各階段身高數據連起來,得到一條曲線,這就是醫學上的“兒童生長曲線圖”。通過觀察曲線走勢,醫師的“法眼”能洞察孩子是否存在營養不良、體重超重和肥胖等各種異常狀況。不少家長以為只要孩子沒病沒痛,個子不比同齡孩子矮,就可以了,其實,孩子的發育還得從生長曲線圖中獲得答案。

  看生長曲線,能判別九成發育遲緩

  廣州醫學院第三附屬醫院兒科主任崔其亮介紹,“兒童生長曲線”可以判別2歲以前嬰幼兒,約9成生長遲緩的異,F象。臨床上,幾乎很少有疾病不能從圖中看出,除非心臟病、染色體疾病等。即便如此,若隨孩子年齡稍長,最后還是會出現異常的機會?磥,家長定期做好數據的測量、記錄非常重要。

  那么,多長時間需要測一次數據呢?崔其亮說,這可不是隨意想測就測的,而有一定時間限制。崔其亮提議,在小兒出生后的1、2、3、4、5、6、9、12個月應各稱一次體重;1~3歲,每隔半年稱1次;3~7歲每年稱1次。將每次結果標在生長圖上,描成體重曲線,然后對小兒體重曲線的形態和趨勢進行客觀的評價。

  需要提醒的是,早產兒不能用正常兒童的生長曲線,要以矯正年齡(例如提早三個月出生的早產兒,在四個月時的矯正年齡只有一個月)來畫成長曲線,直到2歲以后,才可以依照正常小孩的曲線來衡量。

  偶然“掉一次隊”,家長無需緊張

  知道何處需要測量成長指數外,家長最關心的還是曲線走勢問題。門診中咨詢此問題者比比皆是:“我兒子才2歲體重就已經超過正常標準體重,該怎么辦?” “我女兒4歲了,一直很瘦小,每次吃飯都只吃一點點,是否會影響發育?”……

  其實,看生長曲線不能但看某一個點,而以要看整體趨勢。孩子生長的過程并不“平均”,不會直線上升,家長不用擔心,暫時的生長緩慢不代表有任何問題。一般而言,出生早期,嬰兒體重增長比較快,以后逐漸減慢,到青春期再次快速增長。臨床數據顯示,出生3個月后,嬰兒的體重可以比出生時增加一倍,生后第一年內孩子的體重可以增長6千克,第二年大約只增長2~2.5千克。兩歲以后到十歲以前,每年體重增長只有2千克左右。

  從生長曲線看,只要孩子的體重曲線與標準體重曲線平行,表示生長速度正常;如果體重曲線平坦或向下,則表示生長緩慢,應該積極尋找原因。兒科醫師譚小華強調,在沒有任何特殊狀況(如感冒、厭奶期)下,孩子曲線走向掉下一格(指右邊的小格)還能接受。超過兩格標準差就是有明顯意義的異常。如果在一、兩個月內突然掉了兩格家長就得關注了,孩子可能存在厭食嚴重、疾病、營養素不足等等問題。如果家長把握不準,建議回門診讓醫師評估。

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