孩子打疫苗都會(huì)遇到一些難題，打國(guó)產(chǎn)還是進(jìn)口疫苗？注射什么部位最放心？一次接種兩種以上的疫苗對(duì)孩子有沒(méi)有影響？雖說(shuō)都是小問(wèn)題，但卻是每位媽媽都關(guān)心的話題。就此，記者采訪了陜西省友誼醫(yī)院社區(qū)服務(wù)中心副主任周涇綿。
■問(wèn)題一：進(jìn)口、國(guó)產(chǎn)疫苗打哪個(gè)好？
同種疫苗國(guó)產(chǎn)的十幾塊，而進(jìn)口的價(jià)格卻是國(guó)產(chǎn)的2~3倍，是不是國(guó)產(chǎn)的沒(méi)有進(jìn)口的疫苗效果好？周涇綿表示，不管是進(jìn)口還是國(guó)產(chǎn)疫苗都是經(jīng)過(guò)國(guó)家檢驗(yàn)合格，安全有效的。價(jià)格上的差異在于進(jìn)口疫苗和國(guó)產(chǎn)疫苗毒株及培養(yǎng)工藝不同，以及由此引起的產(chǎn)生抗體數(shù)量的多少、防疫時(shí)間的長(zhǎng)短、副反應(yīng)的大小等方面的區(qū)別，家長(zhǎng)可根據(jù)自己的經(jīng)濟(jì)實(shí)力選擇。
周涇綿表示，同一類(lèi)疫苗最好不要前期用國(guó)產(chǎn)而后期選進(jìn)口，這樣保證不了疫苗的效果。有些疫苗可以選擇，比如水痘疫苗，進(jìn)口的效果相對(duì)要好，復(fù)發(fā)幾率小，且更容易讓孩子產(chǎn)生抗體。而計(jì)劃內(nèi)的疫苗，比如百白破，建議大家選擇國(guó)產(chǎn)，因?yàn)閲?guó)產(chǎn)疫苗使用時(shí)間較長(zhǎng)，同時(shí)國(guó)家還將百白破的第四針加強(qiáng)針換成了精致針，注射后反應(yīng)比以往輕，效果也不錯(cuò)。
■問(wèn)題二：兩種疫苗能否同時(shí)打？
給孩子打疫苗，很多家長(zhǎng)都經(jīng)歷過(guò)一次打兩針的情況。周涇綿說(shuō)，理論上說(shuō)疫苗可以聯(lián)合注射，一般不會(huì)出現(xiàn)問(wèn)題，但建議家長(zhǎng)在需要注射兩種疫苗時(shí)，最好能間隔一下。因?yàn)橛行┖⒆訒?huì)對(duì)一些疫苗敏感出現(xiàn)不良反應(yīng)，如果兩種針不間隔就無(wú)法判斷對(duì)哪種疫苗過(guò)敏，不利于醫(yī)治。
另外，為什么相同的疫苗有些醫(yī)生在孩子胳膊上打，有的在屁股上打。周涇綿表示，從去年8月份上級(jí)單位就已統(tǒng)一要求，所有疫苗都應(yīng)在胳膊上打，即是考慮到屁股上神經(jīng)較多，稍有疏忽，就會(huì)造成孩子神經(jīng)麻痹。
■問(wèn)題三：打疫苗后都有不良反應(yīng)？
很多家長(zhǎng)認(rèn)為孩子注射完疫苗都會(huì)有不良反應(yīng)，周涇綿認(rèn)為，其實(shí)家長(zhǎng)不用這么擔(dān)心，因?yàn)榇蠖鄶?shù)孩子都不會(huì)有反應(yīng)。而出現(xiàn)反應(yīng)的也多是疫苗問(wèn)題或不同孩子的個(gè)體差異。不良反應(yīng)分為局部和全身兩種，局部反應(yīng)多是打針部位紅、腫、硬，而常見(jiàn)的全身反應(yīng)多為發(fā)燒、出疹子等。對(duì)于局部反應(yīng)，家長(zhǎng)可在24小時(shí)后進(jìn)行熱敷，或用土豆片貼在局部，可逐漸消腫。而對(duì)于全身反應(yīng)，如超過(guò)72小時(shí)，發(fā)熱38度以上，就應(yīng)到醫(yī)院對(duì)癥治療。相對(duì)來(lái)說(shuō)，疫苗反應(yīng)比較多的是百白破、乙腦。
周涇綿提醒家長(zhǎng)，打疫苗前，一定要告知醫(yī)生孩子最近的身體狀況，因?yàn)楹芏嘁呙缬薪烧鳎坏┏鰡?wèn)題將會(huì)危及生命。比如患嚴(yán)重心肝腎疾病、發(fā)熱、腹瀉或活動(dòng)性肺結(jié)核、免疫缺陷的孩子就不能進(jìn)行疫苗接種；對(duì)雞蛋過(guò)敏的孩子準(zhǔn)備打流感、腮腺炎、麻疹疫苗前需告知醫(yī)生，因?yàn)檫@些疫苗大多是從雞蛋胚胎中提取；而有癲癇、抽風(fēng)病史的孩子，不能打百白破、流腦和乙腦疫苗。
計(jì)劃外疫苗 打還是不打
“打疫苗”是養(yǎng)育孩子過(guò)程中最不能掉以輕心的事。雖然國(guó)家、省市計(jì)劃內(nèi)疫苗種類(lèi)在增多，而計(jì)劃免疫接種本上的自費(fèi)疫苗類(lèi)型也越來(lái)越多，大多數(shù)家長(zhǎng)在選擇時(shí)都會(huì)猶豫不決，不知該打不該打。對(duì)此，專(zhuān)家指出疾病流行區(qū)域不一，對(duì)身體狀況不同的孩子威脅程度也不一樣，是否接種計(jì)劃外疫苗需根據(jù)疫苗自身狀況、家族病史、季節(jié)流行病菌等來(lái)確定。
省婦幼保健院兒保科高雪婷稱(chēng)，計(jì)劃外免疫疫苗很多，在考慮是否接種時(shí)，不能一概而論，要看該地是否流行了某傳染病，孩子以前是否打過(guò)，身體情況是否適合接種等，還要明確間隔時(shí)間，如接種過(guò)麻疹、乙腦疫苗、脊灰糖丸等要間隔4周才能接種別種類(lèi)活疫苗。高雪婷指出，一般孩子沒(méi)有集體生活前，感染疾病幾率會(huì)較低，疫苗并非接種越多越好，應(yīng)在不影響免疫力前提下，盡量減少接種次數(shù)。
交大二附院感染科程延安教授指出，計(jì)劃外疫苗所預(yù)防的疾病中，有的是屬于地方或局部流行的，如出血熱、水痘、風(fēng)疹等，雖然流行普遍，傳染性強(qiáng)，但屬于自限性疾病，可自行愈好；流感、肺炎等一般只對(duì)體質(zhì)較弱的孩子有威脅，體質(zhì)弱的孩子可以考慮接種，但半歲以?xún)?nèi)不宜接種流感疫苗，而且南北方流感流行時(shí)間也不一樣。