醫(yī)生爸爸筆記預(yù)防接種和按月齡發(fā)育異常檢測(cè)表
(1)預(yù)防接種是在孩子體內(nèi)提前生成對(duì)人體有致命影響的抗原的抗體。
預(yù)防接種就是殺死或損耗引發(fā)我們身體疾病的惡性菌�？贵w就是惡性菌(抗原)侵入體內(nèi)時(shí)相抗衡的物質(zhì)，只要生成一個(gè)，我們身體的免疫系統(tǒng)就會(huì)記住，下次當(dāng)抗體侵入時(shí)便能迅即生成抗體。
(2)6個(gè)月前嬰兒的預(yù)防接種
2～6個(gè)月嬰兒需接種多次疫苗，如口服小兒麻痹糖丸、注射百白破三聯(lián)疫苗、乙型肝炎疫苗和乙腦疫苗。每次接種都有一定的時(shí)間和要求。
在嬰兒滿4個(gè)月時(shí)，應(yīng)口服第三顆小兒麻痹糖丸，至此即完成了全程的基礎(chǔ)免疫，在嬰兒體內(nèi)產(chǎn)生了足夠的抗小兒麻痹癥的抗體，可維持2～3年。因此，在4歲左右還應(yīng)再服一次以強(qiáng)化對(duì)該疾病的抵抗力。
百白破三聯(lián)疫苗從嬰兒生后滿3個(gè)月開始接種第一針，要完成該疫苗的基礎(chǔ)免疫，還需在出生后滿4個(gè)月和滿5個(gè)月時(shí)再各接種一次。即在嬰兒體內(nèi)產(chǎn)生了抗百日咳、白喉和破傷風(fēng)三種傳染病的抗體。注射百白破三聯(lián)疫苗的第二針后，因注射劑量增加了，往往會(huì)發(fā)生一定的反應(yīng)，如在接種后的當(dāng)天晚上嬰兒會(huì)哭鬧不安，難以入睡，有時(shí)還會(huì)發(fā)燒。注射的局部會(huì)紅腫、疼痛，也可使嬰兒煩躁不安。這種反應(yīng)一般可持續(xù)1～2天，而自行恢復(fù)，不需處理。如果嬰兒體溫升至39.5℃以上，有抽搐、驚厥、持續(xù)性驚叫等嚴(yán)重反應(yīng)，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行診治。在進(jìn)行第三針注射時(shí)，應(yīng)將上述情況反饋給醫(yī)生，由醫(yī)生決定是減少劑量注射呢？還是改用白破疫苗注射，或是不再進(jìn)行第三針注射，以免再次發(fā)生嚴(yán)重反應(yīng)或過(guò)敏反應(yīng)。
乙型肝炎疫苗的第三針應(yīng)在嬰兒滿6個(gè)月時(shí)接種。因?yàn)榕c第二針相隔時(shí)間較長(zhǎng)，有的家長(zhǎng)往往會(huì)忘記。如第三針不接種，抗體水平低且持續(xù)時(shí)間短。
(3)7～9個(gè)月的嬰兒的預(yù)防接種
7～9個(gè)月的嬰兒需要接種麻疹減毒活疫苗，接種麻疹疫苗后可預(yù)防嬰兒患麻疹。目前規(guī)定在嬰兒8個(gè)月時(shí)都應(yīng)接種麻疹疫苗。這是因?yàn)樵趮雰?個(gè)月時(shí)，由母親傳遞給嬰兒的麻疹抗體逐漸消失，而使嬰兒對(duì)麻疹的抵抗力下降。這時(shí)必須采取人工的方法，即注射麻疹疫苗，在嬰兒體內(nèi)經(jīng)過(guò)一次輕微的麻疹病毒感染，從而在體內(nèi)產(chǎn)生相應(yīng)抗體，對(duì)麻疹有了抵抗力，這種抵抗力一般可持續(xù)3～4年。接種時(shí)，在嬰兒的臂外側(cè)進(jìn)行皮下注射。接種麻疹疫苗后，反應(yīng)很輕，僅少數(shù)嬰兒在接種后6～10天可有發(fā)熱，但體溫不會(huì)超過(guò)38.5℃，持續(xù)2天即消退。嬰兒的精神、食欲均不受影響。也有的嬰在接種后，發(fā)熱的同時(shí)可出現(xiàn)皮疹，多見于胸、腹及背部的皮膚，皮疹數(shù)目不多，并且1～2天內(nèi)即消失，皮疹消失后也不像患麻疹那樣皮膚上留有褐色斑。因此，不需要做任何處理。在注射的局部一般無(wú)不良反應(yīng)。在嬰兒患有發(fā)熱、其他疾病的急性期、恢復(fù)期時(shí)，均應(yīng)暫緩接種。對(duì)雞蛋過(guò)敏的嬰兒應(yīng)當(dāng)慎重使用麻疹疫苗。在注射丙種球蛋白、胎盤球蛋白后，需間隔一個(gè)月才可接種麻疹疫苗。而接種麻疹疫苗后二周，才可注射胎盤球蛋白或丙種球蛋白等，以免影響麻疹疫苗的免疫效果。
(4)嬰兒1歲時(shí)的預(yù)防接種
嬰兒1歲時(shí)應(yīng)接種流腦多糖疫苗和乙腦疫苗。按規(guī)定在嬰兒10個(gè)月～12個(gè)月期間進(jìn)行流腦疫苗的初次接種，需要接種2次完成基礎(chǔ)免疫，2次之間應(yīng)間隔3個(gè)月。乙腦疫苗有兩種，一種是滅活的，一種是減毒的，一般韓國(guó)國(guó)內(nèi)的計(jì)劃免疫規(guī)定的免費(fèi)的是滅活的，這一種初免是2針，間隔7～10天，減毒的初免的1針。兩種比較，滅活的寶寶要多扎一次，但寶寶反應(yīng)相對(duì)較小，減毒的寶寶可以少扎1針，但反應(yīng)相對(duì)較大。這兩種疫苗一般接種在嬰兒的上臂外側(cè)三角肌附著處，進(jìn)行皮下注射。接種后反應(yīng)輕微，僅少數(shù)小兒可出現(xiàn)接種部位有紅暈、硬結(jié)等反應(yīng)，全身僅有發(fā)熱，偶爾可出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)，這些反應(yīng)經(jīng)過(guò)1～2天后也會(huì)自行消失，不需要做任何處理。