不少人認(rèn)為孩子小，夜晚遺尿沒關(guān)系，長大了自然會好。其實(shí)這種觀點(diǎn)是錯的。近日記者在香港仁安醫(yī)院采訪時，該院微創(chuàng)中心副總監(jiān)、小兒外科及小兒泌尿科主任楊重光教授指出，有一部分遺尿的孩子長大了可能會好，但相當(dāng)一部分孩子長大了遺尿現(xiàn)象不僅不會好轉(zhuǎn)，還會越來越嚴(yán)重，必須及時對癥治療。而且，隨著微創(chuàng)技術(shù)的發(fā)展，目前能開展的小兒泌尿科手術(shù)時間也越來越早，他認(rèn)為有的手術(shù)在一歲小兒學(xué)會走、跳、跑前開展比較宜于方便術(shù)后護(hù)理，減少術(shù)后感染及并發(fā)癥的發(fā)生，而楊重光教授采用微創(chuàng)技術(shù)治療小兒遺尿成功率高達(dá)98。
傳統(tǒng)認(rèn)識存在三個誤區(qū)
楊重光教授開展小兒遺尿研究多年，他介紹，目前在小兒夜遺尿的治療方面國際醫(yī)學(xué)界制定的標(biāo)準(zhǔn)將傳統(tǒng)的觀念改變了，“這是個革命性的進(jìn)步。”他指出，“傳統(tǒng)的標(biāo)準(zhǔn)有三個誤區(qū)。第一，遺尿的小孩長大了病情就會減輕或好轉(zhuǎn)，其實(shí)不然。相當(dāng)一部分孩子長大了遺尿現(xiàn)象不僅不會好轉(zhuǎn)，只會越來越嚴(yán)重。第二，以前以為孩子出現(xiàn)遺尿是睡得好，睡得香甜，現(xiàn)在研究發(fā)現(xiàn)正好相反，很多這類孩子都是膀胱功能不夠好，因此睡眠時老是受到干擾，深度睡眠的時間不足導(dǎo)致不夠睡。第三，過去對遺尿的處理保守(一般不做處理)，順其自然，其實(shí)孩子受了很大的委屈。，因?yàn)椋z尿是孩子自己無法控制的事，但會受到父母的責(zé)備甚至同齡人的恥笑，隨著年齡的增長甚至?xí)䦷硇睦韱栴}。
手術(shù)時機(jī)好效果佳
楊重光教授介紹，研究發(fā)現(xiàn)這種病與遺傳無關(guān)，很多人是先天的。只要確診了就可以對癥下藥或進(jìn)行相關(guān)的微創(chuàng)手術(shù)治療，每一個病因明確的病例都可以治好。”他認(rèn)為，微創(chuàng)手術(shù)時機(jī)掌握得好療效更佳。一些泌尿外科手術(shù)因在盆腔底部，此處生理結(jié)構(gòu)比較錯綜復(fù)雜，即使開刀也可能看不清楚，但用微創(chuàng)的話可將局部放大18到20倍，看得清楚，手術(shù)效果會更好，另外小兒泌尿有很多種病(比如上下尿路手術(shù))用傳統(tǒng)開刀方法不可能同時處理，用內(nèi)鏡則因創(chuàng)傷小出血少而可同時處理。楊教授說，尿道下裂手術(shù)病人由于幼兒術(shù)后護(hù)理是關(guān)鍵，該院因技術(shù)成熟一般選擇幼兒6-9個月?lián)衿谑中g(shù)，因?yàn)榇藭r幼兒尚不會跑、走，術(shù)后包扎護(hù)理方便，也可減少因此帶來的感染或并發(fā)癥的發(fā)生。
專家介紹，一般輕癥夜遺尿(指一個月偶然發(fā)生一次)這種情況大了就會好，不需要治療；而嚴(yán)重的(指一晚遺尿1至2次或是晚晚都發(fā)生遺尿，甚至一晚多達(dá)3至4次)，百分百有病理原因，找到原因后可對癥治療。
-名詞解釋：何為小兒夜遺尿？
“尿床”或俗稱“瀨尿”，醫(yī)學(xué)上稱之為“夜遺尿”，五歲以上兒童若每月晚上尿床多于兩次，便算患上夜遺尿，若每周超過三四次，病情便算嚴(yán)重。一般來說，五至六歲以后仍有尿床問題者，應(yīng)及早求醫(yī)，以免對小孩及其家庭帶來嚴(yán)重的困擾。
當(dāng)家長與小孩因尿床而感到焦慮及困擾時，應(yīng)找專業(yè)人士傾訴，經(jīng)醫(yī)生診斷及排除其他可引致繼發(fā)性夜遺尿的原因后，醫(yī)生會與小朋友及家長一起商討出一個適當(dāng)?shù)闹委煼椒ā?