鄰居家的小明已連續(xù)發(fā)熱兩天,精神萎靡,沒了平時跳跳蹦蹦的可愛模樣,媽媽給他服了兩次退熱片,高燒仍不退,我建議小明媽媽快帶孩子去醫(yī)院。
到醫(yī)院化驗血常規(guī),小明的白細胞和中性粒細胞明顯增高,醫(yī)生問病史時得知小明曾嘔吐一次,經(jīng)體檢又發(fā)現(xiàn)小明頸項輕度強直。醫(yī)生說,夏季正是乙型腦炎的流行季節(jié),小明曾被外婆接到外地住了幾個月,今年沒有進行乙腦疫苗加強接種,根據(jù)小明的病情,不能排除乙型腦炎。為了明確診斷,應(yīng)該立即做腰椎穿刺檢查,化驗?zāi)X脊液。
媽媽一聽寶寶要做腰椎穿刺,就害怕了,她認為做腰椎穿刺會傷身子,堅決不同意。醫(yī)生只得讓小明暫時留在醫(yī)院觀察室里觀察病情變化。
又過了一天,小明體溫持續(xù)上升,達到40℃,并出現(xiàn)意識障礙,呈半昏迷狀態(tài)。醫(yī)生對小明媽媽說:“小明需要做腰椎穿刺,才能弄清究竟是什么病,可以進行針對性治療,否則,病情還會繼續(xù)發(fā)展,甚至可能會有生命危險。”并解釋腰椎穿刺不會“傷身子”。 最后,媽媽終于同意做腰椎穿刺。腰椎穿刺發(fā)現(xiàn)小明的腦脊液壓力很高,腦脊液化驗結(jié)果顯示小明果然患了乙型腦炎。經(jīng)過一系列有針對性的搶救措施,小明病情漸漸好轉(zhuǎn),最終康復(fù)。
乙腦發(fā)病有嚴格的季節(jié)性
乙腦是病毒引起的急性傳染病,蚊子是主要傳播途徑,以2~6歲的寶寶發(fā)病居多。乙腦主要通過蚊子傳播,所以有嚴格的季節(jié)性。我國地域廣大,華南地區(qū)多流行在6~7月,東北地區(qū)則在8~9月,跟蚊子盛行的密度一致。總的來說,7月上旬至8月下旬是本病的流行高峰。
乙腦的突出癥狀
患乙腦的寶寶突出表現(xiàn)是持續(xù)高熱和嘔吐、嗜睡、頸項強直等神經(jīng)系統(tǒng)方面的癥狀,重癥的寶寶會出現(xiàn)深昏迷,并有抽搐、中樞性呼吸衰竭。在本病的流行季節(jié),寶寶如出現(xiàn)發(fā)高熱、嗜睡等癥狀,就應(yīng)引起高度警惕。有的家長在寶寶發(fā)高熱時,以為是得了感冒,隨意給寶寶服退熱藥,結(jié)果會延誤病情,應(yīng)及早送醫(yī)院就診。
容易和乙腦混淆的幾種病
乙腦的診斷有一定的難度,因為在乙腦的流行季節(jié),也正是某些其他傳染病的多發(fā)季節(jié),像中毒性菌痢、腦型瘧疾也會出現(xiàn)類似乙腦的癥狀;此外,化膿性腦膜炎、結(jié)核性腦膜炎和其他病毒引起的腦炎也可呈現(xiàn)類似癥狀。這幾種疾病的性質(zhì)不同,治療的辦法也大不相同,所以,往往需作腦脊液化驗以作鑒別。
腰椎穿刺不會“傷身子”
很多家長常誤以為腰椎穿刺會“傷身子”而不肯合作。其實,腰椎穿刺雖屬于創(chuàng)傷性檢查,在實際操作時,由于穿刺的部位很低,相當于脊髓最下部的“馬尾”部分,所以不會損傷脊髓,不會“傷身子”。及時做腰椎穿刺,可及早明確診斷,進行針對性的治療。
乙腦的死亡率高達10。病死者多是重癥患兒和搶救不及時的病孩。如果搶救不及時,即使存活,也可能留下智力減退、失語、肢體癱瘓、繼發(fā)性癲癇等終生后遺癥。
乙腦可以預(yù)防
乙腦是可以預(yù)防的,預(yù)防的措施跟預(yù)防其他傳染病的原則一樣,都要從三個環(huán)節(jié)著手:一、控制傳染源,病人需隔離;二、切斷傳播源及途徑,即防蚊、滅蚊;三、保護易感者,在流行季節(jié)前一個月接種乙腦滅活疫苗,讓人體產(chǎn)生特異性的抗體,有足夠的抵抗力抵御乙腦的侵襲。