反合欲稱“地包天”。正常情況下，上前牙覆蓋著下前牙的天三分之一的部位而反合是下前牙覆蓋著上前牙，反合是兒童常見的錯合畸形之一。
引起反合的病因較多，小部分患者是由遺傳因素決定的，大部分患者由后天因素所致，這些因素包括以下幾方面：
1，不良的哺乳姿勢，讓嬰幼兒平臥自抱奶，下凳需向前伸用力吸吮，易引起前牙反合。
2，有咬上唇或下凳前伸的不良習慣，可導致前牙反合。
3，上凳乳磨牙早失或乳前牙早失和滯留，可形成前牙反合。
4，凳恒切牙先天缺失，引起上凳骨前部發育不足，形成前牙反合。
5，由于扁桃體的慢性炎癥或肥大，使呼吸不暢而前伸下凳日久可導致下凳前突，形成反合。
反合影響面容，影響凳骨的發育和前牙的功能，兒童出現反合要及早到醫院進行矯治，早期嬌治可以收重疊良好的效果，并可防止畸形向嚴重發展，乳牙反合的適宜治療時間是3-4歲。
從病因看有些反合是可以預防的，例如糾正不良的哺乳姿勢，對家長進行宣教，掌握正確的哺乳姿勢，對家長進行宣教，掌握正確的哺乳姿勢。如果家長發現孩子有咬上唇或前伸下凳的不良習慣，有齲齒的兒童及早治療壞牙以防早失，而已經有早失乳牙的兒童要戴保持器以保持間隙，另外，要及時治療扁桃體的炎癥。