6個月的小瑋瑋長得胖嘟嘟的,非常可愛,最近因為發熱、咳嗽、喘憋住到醫院里了,醫生診斷他患了毛細支氣管炎。因為瑋瑋經常長濕疹,而且瑋瑋媽媽患有過敏性鼻炎,所以出院時醫生叮囑瑋瑋媽媽:回家后要注意觀察寶寶是否有喘憋的反復發生。因為喘憋發作嚴重或頻繁發作時很可能發展成支氣管哮喘。
那么,哪些孩子容易發生喘憋現象呢?發生了喘憋又該怎么處理呢?
有些家長去醫院就診時,會向醫生反映:寶寶呼吸時(尤其是呼氣時)可以聽到尖尖的像吹哨或小雞叫的聲音。
其實,這就是喘鳴音,是小兒在吸氣或呼氣時,氣流急速通過狹窄的氣道產生的一種高音調聲音,它是喘息性疾病最常見的體征。小兒由于呼吸道管腔較成人狹窄、氣道黏膜血管豐富、上皮纖毛運動差,一旦發生炎癥,非常容易發生由于粘性分泌物、水腫、肌肉收縮而導致氣道梗塞,當氣流通過梗塞的氣道時,就會出現喘憋。
寶寶喘憋并不完全是哮喘的表現,像瑋瑋患的就是毛細支氣管炎。嬰兒的第一次感染性喘息發作大部分是由毛細支氣管炎引起的,呼吸道合胞病毒是最常見的致病原。這種喘憋多見于2歲以下嬰幼兒,大多數發生在冬春季,是由于不同的病毒感染而發生的。如果反復多次發作、同時伴有特應性體質(如濕癥、過敏性鼻炎)、家族過敏史等,則有可能演變成小兒哮喘。其他一些疾病如先天喉喘鳴、支氣管狹窄或軟化、異物吸入、支氣管淋巴結核、支氣管哮喘等,也都可以導致寶寶出現喘憋。
孩子發生喘憋,首先要及時去醫院就診,明確喘憋的原因,對癥、對因治療。同時家長在護理方面要注意:
1保持周圍環境安靜、整潔,室內要經常通風,保持房間溫度在20攝氏度左右,濕度(相對濕度)以60為宜。
2發生喘憋的孩子在藥物治療以外,有條件的可進行氧氣霧化吸入,濕化氣道,促進排痰。操作時每次20分鐘,每日2~3次,視呼吸道痰堵情況而定。在霧化結束后,要輕輕拍打孩子背部,幫助痰液排出。
3孩子喘憋發作時可抬高其頭部與胸部,取半臥位,幫助孩子減輕呼吸困難。
4如孩子唇周有發紺,說明存在缺氧的情況,應及時給予吸氧。
5喘憋、發熱、劇烈咳嗽常常會影響孩子進食,過度換氣會引起失水量增加,個別患兒有嘔吐發生。因此個別患兒可發生不同程度的脫水,應爭取多次口服液體,以補充水分。必要時靜脈點滴補液。
6孩子喘憋出現煩躁不安時可適當給用鎮靜藥,但不可過多、過量使用,以免咳嗽反射受抑制,反使痰液不易排出。
7孩子的飲食以流食為主,如母乳、牛乳、米湯、菜水、果汁等,容易消化并可補充多種維生素。
8可以在醫生指導下結合中醫中藥治療,如推拿、穴位敷帖及藥膳等。
9最重要的是家長千萬不可在患兒居室內吸煙,否則會誘發喘憋或加重病情。
小經驗(文/浦爾)
來菔子2克水煎濾過取汁,加粳米50克,煮成稀粥,每日2次,溫熱服食。有下氣定喘、健脾消食作用。
有的寶寶呼吸道感染之后,經常會出現喉頭“呼嚕嚕”的聲音。這時可以每天給孩子加一滴魚肝油(維生素A、D制劑,約維生素A5000國際單位,維生素D400國際單位)。維生素A能夠維持呼吸道上皮組織健全,同時還具有抗感染和提高免疫的功能,有助于孩子緩解癥狀,早日康復。