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月經不調或許是不孕癥的重要信號(二)

  育齡期婦女一旦出現月經不調不要驚慌,不是所有的月經不調均可導致不孕,而排卵障礙則是不孕的主要因素之一。

  月經不調者怎樣才能知道是不是排卵障礙呢?臨床上預測排卵是診斷排卵障礙的重要手段。常用的診斷排卵的方法如下:

  自測法

  包括基礎體溫測定(BBT)和排卵試紙自測(尿黃體生成素監測即尿LH)。基礎體溫測定是指測量機體靜息狀態下的體溫,要求6小時以上的充足睡眠,醒后未作任何活動之前測量。正常婦女排卵后體BBT上升,稱雙相型體溫。尿LH監測,以尿LH峰的出現間接推測血LH峰及預測排卵。但一般醫生不建議患者應用以上方法。原因是BBT受睡眠情況、服藥、飲食、疾病等因素的干擾,且未破裂卵泡黃素化綜合征患者不僅BBT呈雙相型且有尿LH峰出現,但無排卵。

  在醫生的指導下監測

  B超監測。因為B超為無損傷性的監測手段,且對生殖細胞無傷害,故可以連續動態地觀察卵泡的發育及排卵。因此方法方便準確,臨床常用。

  血雌激素(E2)測定。運用化學免疫等方法動態測定血E2水平,能直接監測卵泡發育及其功能狀態,推測有無排卵,具有較高的準確性。

  其他方法:①宮頸黏液檢查:過程比較復雜且難以把握,目前已不常用;②血黃體生成素(LH)測定;③血孕激素(P)測定;④子宮內膜活檢:因其為有創性操作,臨床極少應用。

  監測排卵很復雜,各種方法各具優缺點,在準確性方面也各有差異,聯合運用幾種方法同時監測可獲得更高的準確性,常用的為連續陰道B超及動態血E2、LH測定來監測卵泡發育及排卵。

  總之,月經不調有多種原因。出現月經不調的育齡期婦女應注意自己月經不調的主要表現,并及時到正規醫院找專科醫生就診,查找病因,根據病因進行治療,切忌病急亂投醫,以免貽誤病情。

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