什么是“輸卵管的通水”手術?
輸卵管通水是利用美藍液或生理鹽水自宮頸注入宮腔。再從宮腔流入輸卵管,根據推注藥液時阻力的大小及液體返流的情況,判斷輸卵管是否通暢。通過液體的一定壓力,使梗阻的輸卵管恢復通暢。但由于輸卵管通水是用一只導管把液體注入宮腔,宮腔體積和表面積較導管和輸卵管腔的橫斷面積大得多,根據流體動力學原理,壓強等于受力面積分之壓力。
“輸卵管通水”手術適用于哪些情況?
(1)各種原發或繼發不孕癥。
(2)不孕癥手術后,預防粘連形成,測定手術效果。
(3)疏通輸卵管輕度粘連。
(4)治療性通液:于月經后3~7d開始,6次為一療程,每月作一療程。藥物為青霉素40萬U,鏈霉素0.5~1g(均需先行過敏試驗)。透明質酸酶150U溶于生理鹽水10~20ml中,3個療程后進一步造影檢查,以判定治療效果。
“輸卵管通水”手術的步驟:
(1)排空膀胱,取膀胱截石位,消毒外陰及陰道,鋪消毒手術巾。
(2)雙合診檢查了解子宮大小,方位、質地、活動度、形態及與周圍臟器的關系,兩側附件有無異常。
(3)安放窺器,暴露宮頸,消毒陰道及宮頸,用宮頸鉗鉗夾宮頸前唇,向外牽拉,使子宮呈水平位。
(4)以子宮探針順子宮方向輕輕探達宮底,測其深度并證實屈度及大小
(5)檢查通液裝置完善無漏液。